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男，63岁，右侧肢体间断性无力伴言语不清15天。
常规实验室检查结果无明显异常。
颅内动脉CTA检查：右侧胚胎型大脑后动脉（部分型）。见图2-1。
见图2-2。
右侧胚胎型大脑后动脉（部分型）。
经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影显示右侧大脑后动脉P 1 段管腔较对侧细（因超声造影血流外溢影响，图像显示P 1 段管径较真实管径粗），P 2 段经粗大的后交通动脉直接与右侧颈内动脉终末段相连，大脑后动脉P 2 段主要由颈内动脉供血。
建议结合DSA检查。
右侧胚胎型大脑后动脉（部分型）。
图2-1 颅内动脉CTA图像
箭示右侧大脑后动脉。
图2-2 经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影图像
A.右侧大脑后动脉P 1 段纤细；B.右侧大脑后动脉P 2 段主要接受右侧颈内动脉终末段供血。细箭示后交通动脑；粗箭示大脑后动脉P 2 段。
胚胎型大脑后动脉根据结构不同分为完全型和部分型。完全型胚胎型大脑后动脉表现为大脑后动脉完全起源于同侧颈内动脉，与基底动脉之间无P 1 段相连；部分型胚胎型大脑后动脉表现为大脑后动脉P 1 段管径纤细，P 2 段通过后交通动脉直接与颈内动脉终末段相连，且后交通动脉管径明显粗于同侧P 1 段。本例患者声窗不佳，故采用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影检查来提高颅内血管的显示率。因患者右侧颈总动脉分叉处斑块有易损倾向，无法进行压颈试验。实际工作中若患者条件允许，可行压颈试验进一步证实，压迫同侧颈总动脉后若大脑后动脉血流速度减慢，则更有利于明确诊断。