病例19

男，49岁，头晕1年，加重1周。既往有糖尿病病史。

空腹血糖6.5mmol/L，总胆固醇3.15mmol/L，甘油三酯0.65mmol/L。

DSA检查：右侧颈内动脉C ₇ 段重度狭窄，狭窄段长度约4mm，狭窄率约为75%。见图19-1。

图19-1　颅内动脉DSA图像

箭示右侧颈内动脉C ₇ 段重度狭窄。

见图19-2。

图19-2　经颅彩色多普勒超声图像

右侧颈内动脉终末段可见五彩镶嵌样血流信号，局部血流速度增快，PSV 238cm/s。

右侧颈内动脉终末段狭窄（重度）。

经颅彩色多普勒超声检查显示右侧颈内动脉终末段血流速度增快，局部可见五彩镶嵌样血流信号，PSV 238cm/s。

建议结合DSA检查。

右侧颈内动脉终末段狭窄（重度）。

本例患者经颅彩色多普勒超声检查显示右侧颈内动脉终末段血流速度增快，提示颈内动脉终末段狭窄，此时可结合颅内外动脉血流动力学变化及侧支循环开放情况对狭窄程度进行综合评价。