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男，39岁，突发左手及左前臂麻木15天。
空腹血糖3.86mmol/L，总胆固醇2.76mmol/L，甘油三酯0.62mmol/L。
CTA检查：右侧大脑中动脉M 1 段重度狭窄，狭窄以远管腔纤细，分支减少。见图9-1。
图9-1 头部CTA图像
箭示右侧大脑中动脉狭窄。
见图9-2。
右侧大脑中动脉M 1 段狭窄（重度）。
图9-2 经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影图像
A、B.右侧大脑中动脉M 1 段可见五彩镶嵌样血流信号（箭），血流速度增快，PSV 344cm/s；C.右侧大脑中动脉M 2 段血流速度及血流阻力减低，PSV 32.9cm/s，RI 0.37。
经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影检查显示右侧大脑中动脉M 1 段可见五彩镶嵌样血流信号，局部血流速度增快，M 2 段血流速度及血流阻力减低，提示右侧大脑中动脉M 1 段重度狭窄，其远段血流速度减低。
建议结合DSA检查。
右侧大脑中动脉M 1 段狭窄（重度）。
本例患者声窗不佳，故采用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影检查，增加颅内血管异常的检出率，提高诊断的准确性。患者右侧大脑中动脉M 1 段血流速度增快，远段血流速度及血流阻力减低，大脑中动脉M 1 段重度狭窄诊断明确。