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患者，男性，56岁，1天前无明显诱因突发胸痛，进行性加重。入院后行左侧静脉-动脉体外膜氧合置入+冠状动脉造影+冠状动脉旋磨+支架植入+体外膜氧合撤除+主动脉内球囊反搏置入，过程顺利。患者下肢疼痛，超声评估血管情况。
见图14-1。
图14-1 左侧髂窝血管超声图像
左侧髂外动脉长轴切面灰阶超声显示欠清，左侧髂窝可见无回声区，大小约9.9cm×6.4cm，边界清，形态尚规则（A）；CDFI可见红蓝相间旋涡状血流信号（B）；脉冲多普勒可见两处瘤颈，瘤颈处均探及双期双向动脉频谱（C、D）；超声造影示瘤体内可见造影剂灌注，分别可见两处瘤颈（E、F）；超声引导下注射凝血酶治疗，瘤体内可见云雾状回声逐渐充填，彩色血流信号逐渐减少（G）；治疗后复查瘤体内未见血流信号（H）。
左侧髂外动脉假性动脉瘤形成。
患者有下肢动静脉穿刺史，且动脉硬化严重，伴有不同程度狭窄；髂动脉旁探及包块，并可见瘤颈与动脉相通，瘤颈处探及双期双向动脉血流信号，超声造影进一步明确瘤颈，支持假性动脉瘤的诊断。
CTA：左侧髂外动脉远端假性动脉瘤。
假性动脉瘤（或假动脉瘤）是由于动脉破裂、血流外溢，被压缩的周围组织包裹而形成的。病因分为创伤性、感染性、医源性、先天性、动脉粥样硬化和肿瘤性。体格检查可扪及搏动性包块，听诊可闻及血管杂音。超声表现为动脉旁无回声或不均质回声包块，CDFI可见红蓝相间旋涡状血流信号，与周围动脉相通。瘤颈处可见花色血流信号。脉冲多普勒显示瘤颈处探及双期双向动脉频谱。超声造影可明确瘤颈位置、数量、大小；有效瘤腔范围；评估受累血管条件，为进一步治疗做准备。超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗成功率高、复发率低；创伤小、耗时短，具有可重复性；对暂时不具备手术治疗条件且有破裂风险的瘤体，尤其对于反复发作的瘤体是简单可行、行之有效的方案。