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患者，女性，38岁。
入院时间：2020年5月8日。
主诉：头痛伴言语不利1周余。
查体：言语稍不利，口角稍左歪，四肢肌力5级。
2020年5月7日行术前磁共振成像，示左侧额颞叶占位，考虑高级别胶质瘤，伴大脑镰下疝（图1-1）。
图1-1 2020年5月7日术前MRI检查
2020年5月15日行左侧开颅额颞叶肿瘤切除术，术中见典型胶质瘤组织。术后即刻，患者清醒，语言对答正常，肌力正常，无神经功能障碍。术后复查MRI，左侧额颞叶高级别胶质瘤术后，左侧大脑镰下疝，较前稍好转（图1-2）。
图1-2 2020年5月18日术后MRI检查
病理诊断结果：（左额颞叶）胶质母细胞瘤，IDH野生型，WHO Ⅳ级。
免疫组化结果：GFAP（+），Olig-2（+），Nestin（+），NF 少量阳性纤维，Syn（+），IDH1 H09（-），ATRX（+），CD34（-），BRAF VE1（-），H3K27M（-），H3K27Me3（+），P53（约 5% 散在 +），Ki-67（40%+）。
分子检测结果：IDH1/2外显子4野生型（SANGER测序法）；MGMT启动子甲基化（MSP-荧光探针法）；TERT启动子C228T突变阳性（SANGER测序法）。
2020年5月31日起开始使用替莫唑胺（TMZ）治疗，120mg，每日1次。
2020年6月11日起开始放疗，左额颞叶原瘤区及周围高危区6MV-X线PTV1 60Gy/30F、PTV2 54Gy/30F行术后辅助放疗，同时给予TMZ 120mg，每日1次。
TMZ，300mg，5/28方案序贯化疗，目前已完成辅助化疗12次。
2020年7月（术后2月余）行头颅MRI检查，提示肿瘤无复发（图1-3）。
2020年9月9日开始肿瘤电场治疗（TTF）。该患者电场治疗持续时间近14个月，依从性 ＞ 95%，每天23小时以上佩戴电场贴片（图1-4，图1-5）。
电场治疗期间头皮整体情况良好。偶尔有破溃，用碘伏擦拭，贴片镂空处理后，不影响电场治疗的佩戴，头皮破溃处情况好转（图1-6）。
图1-3 2020年7月（术后2月余）MRI检查
图1-4 电场贴片Mapping
图1-5 电场治疗使用期间的治疗依从性
（Dates and Times：日期；Average Daily Usage：平均每天使用率）
图1-6 使用期间患者头皮情况
A.使用8个月后头皮有破溃；B.简单处理后，头皮破溃处情况好转。
术后治疗时间轴见图1-7。
图1-7 患者术后随访的MRI
A.术后2个月：肿瘤切除术后改变；B.术后5个月：肿瘤切除术后改变，稍有强化；C.术后7个月：术区结节状强化，较前范围增大，复发考虑；D.术后8个月（2021年1月）：术区结节状强化，PWI低灌注，考虑假性进展可能大；E.术后9个月：术区边缘少许强化，较前（2021年1月）范围缩小；F～J.术后11个月至今术区大致相仿。
2021年1月初开始使用安罗替尼10个疗程。
女性，38岁，因“头痛伴言语不利1周余”入院，患者2020年5月15日行左侧开颅额颞叶肿瘤切除术，术后病理检测为左侧额颞叶高级别胶质瘤，术后先后行化疗、同步放化疗、序贯化疗、肿瘤电场治疗和抗血管生成靶向治疗，患者病情持续稳定，状况良好。该患者到目前为止电场治疗使用17个月，无进展生存期（progression free survival，PFS）为22个月，高于临床研究数据中位PFS（6.7个月）。
浙江大学医学院附属第二医院 陈高
该患者，女，38岁，因“头痛伴言语不利1周余”入院，行“左侧额颞叶肿瘤切除术”。术后常规病理提示（左额颞叶）胶质母细胞瘤，IDH野生型，WHO Ⅳ级。根据最新美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南推荐，该患者采用最新的标准治疗方案——同步放化疗后联合电场治疗+辅助化疗。治疗期间患者定期复查，术后近2年，病情稳定，肿瘤未见复发。标准的综合治疗方案配合专业的胶质瘤多学科诊疗（MDT）团队让患者有更好的获益。目前，肿瘤电场治疗作为新型的居家治疗方案，在治疗期间做好全程的患者管理十分重要，主要包括患者的头皮护理、定期的随访复查、情感支持等，提高患者的依从性，提高胶质瘤患者的预后。