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摘 要
安徽省亳州市蒙城县以健康安徽建设为引领，以不断满足老年人健康养老服务需求为目标，加强“组织领导、资金投入和队伍建设”三项措施保障工作推进，突出“集中医养、医中有养、养中有医”三种模式增加服务供给，聚焦“优化机构审批、示范创建引领、发挥中医优势”三个方面提升服务水平，促进医疗卫生和养老服务有机衔接，让健康养老在蒙城落地落细。
蒙城县位于安徽省西北部，下辖14个乡镇、3个街道、294个行政村（社区），60岁及以上老年人口20.66万人，占总人口的14.27%。全县共有医养结合服务机构27家，机构医养床位7 579张，其中，护理型床位5 077张，占比达66.98%。近年来，为有效应对人口老龄化，更好满足老年人健康养老服务需求，蒙城县坚持加强三项工作举措、突出三种服务模式、聚焦三个重要方面，积极探索发展医养结合服务，推动医疗与养老在政策、资源、服务等方面深度融合，助力实现老有所养、老有所医。
县委、县政府将医养结合工作列入全县高质量发展和深化医疗卫生改革重点任务，持续作为县级民生实事，成立工作专班，明确部门职责任务，统筹各方资源合力推进。多次召开专题会议听取工作汇报，调度工作进展，及时会商解决涉及医疗、养老、社保等工作中出现的政策性问题，形成党政主导、上下联动、左右协调的工作格局。
坚持项目资金优先用于全县医养结合工作，建立财政投入保障机制，增强供养服务机构托底保障能力。2018年以来，落实社会办养老机构建设和运营补贴1 074万元，落实公办养老机构建设和运营补贴1.38亿元，减免医养结合机构税费620.82万元。
支持县职教中心增设护理、康复、智慧养老等医养健康相关四个专业，在校学生达560人，2020年以来，累计输送相关毕业生187人。依托蒙城县鸿福老年公寓建设县级老年医学和医养结合机构培训基地，养老人才培训重点向社区居家养老、医养结合倾斜，累计培训管理人员120人次，培训护理人员1 360人次。从社会择优录用养老护理员173人，持证132人，持证上岗持证率达76.3%。
推行“机构医养、两院一体”服务模式，利用乡镇卫生院、敬老院建设成果，打破行业壁垒，从实行失能五保老人集中医养入手，将全县24家乡镇敬老院移交乡镇卫生院统一管理，统筹资金资源，促进系统集成，实现“老有所养、病有所医、兜底有保障”的目标。截至2023年12月，全县“两院一体”医养结合机构25家，服务老年人达1 112人，95%以上的老年人健康状况得到改善。
推行“专业医养，全程护理”服务模式，三家县级公立医院均设置老年医学科，依托三级甲等的县中医院，投资1.4亿元高标准建设500张床位的医养结合康疗中心，为老年人提供健康教育、体检、心理疏导等服务，推动老有所养、老有所医、老有所乐。
县中医院老年公寓医护人员对老人开展早查房听心脏
推行“居家医养、医护巡诊”服务模式，结合基本公共卫生服务为老年人建立健康档案，开展家庭医生签约服务，为65岁及以上老年人和高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等老年群体，提供定期体检、上门巡诊、社区护理等综合、连续、安全、有效的基本医疗卫生和健康管理服务。全县落实家庭医生签约服务12.41万人，签约服务率达78.48%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达73.67%，大病发生率同比下降7.6个百分点。推进村卫生室与农村居家养老服务中心毗邻建设，212个村卫生室和居家养老服务中心建在一起，占比72.1%，实现资源共享、服务衔接。
推进医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程，制定卫生健康、民政、市场监管信息共享机制，实行“一家牵头、一窗受理、并联审批、限时办结”和“一份办事指南、一张申请表单、一套申报材料、完成多项审批”的运行模式，优化医养结合机构市场准入环境，全县发展医养结合机构27家。
以全国医养结合示范项目及省级优质示范创建为抓手，进一步完善建设、运营等扶持政策，落实规划、土地等要素保障，加强医养结合服务品牌建设。2022年以来，先后创建成省级优质医养结合示范县、全国医养结合示范县，建成省级优质医养结合示范中心7家。通过示范创建，引领带动全县医养结合服务质量和管理水平提升。
实施基层中医药服务能力提升工程，推动中医药进家庭、社区、机构，为老年人提供中医健康状态辨识与评估、康复保健、中医诊疗等服务，大力推广中医药健康养老的适宜技术和方法，2023年全县65岁及以上15.78万人，中医药服务老年人数12.03万人，中医药健康管理率达到76.21%。