下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
摘 要
浙江省温州市瓯海区于2015年开展医养结合工作，围绕“医疗与养老服务衔接、保障政策、医养设施建设、人才队伍激励、互联网+健康养老、数字医养服务”等方面出台政策文件11项，大力构筑“政策矩阵”，并将医养结合作为重要内容纳入区委“1 + 3”改革项目和区政府民生服务攻坚项目。
瓯海区是温州市四大主城区之一，下辖12个街道、1个镇和1个经济开发区。现有60周岁以上老年人口11万人，占全区总人口的22.7%，老龄化程度位居全市第二。截至2023年12月底，全区拥有养老机构18家，共有床位2 208张，护理型养老床位占比63.6%；医养结合机构6家，医养结合床位77张，每千名老年人医疗机构康复护理床位数达5张。瓯海区构筑矩阵式的医养结合政策支撑体系，搭建起以高品质医养社区为引领，以社区居家医养结合为支撑，以家庭医生居家上门服务为基础的医养结合服务供给体系。
适当放宽养老机构医保药品配备、医务人员配置等准入条件，建立多部门联合审核机制，缩减审核等待时限。支持养老机构内设医疗机构，建立医保协议定点评分标准。对政府支持的招商引资等重点项目的养老机构内设医疗机构，开通绿色通道办理。
区政府建立医养结合独立账户并每年拨付专项经费，逐年递增，从2019年的50万元，递增到2023年100万元，重点支持医养结合发展。对各类民办及公办（建）民营养老机构内设持证运营的护理院、医务室分别给予50万元、10万元的建设补助，以及运营补贴和其他政策扶持，2022—2023年共补助100万元。发文要求用于社会福利事业的彩票公益金加大倾斜力度，2022年福彩公益金资助20万元支持开展医养结合服务。
每年安排医养结合机构人员赴二级甲等及以上综合医院进修，定期开展业务培训，各类进修培训费用由区卫生健康局人才培养资金担负50%，培训人员所在单位支付50%。明确开展医养结合、安宁疗护、老年健康服务的医护人员所得的工作补助，不纳入绩效工资总额，并向一线医务人员倾斜；对从事医养结合、安宁疗护服务的一线医护人员在本单位职称评聘和推荐评优时给予优先照顾，有效调动机构和医护人员积极性。
大力推进养老机构与辖区公办医疗机构建立医养协作关系，在医疗机构签约服务养老机构的基础上，进一步延伸到签约服务镇街（社区）养老服务中心。辖区社区卫生服务中心（卫生院）每月为养老机构提供至少4次上门医疗服务，对年服务48次以上的，区财政根据服务规模分别给予每年2万元（50张床位以下）、3万元（50～100张床位）、4.5万元（100张床位以上）补助。对服务镇街养老服务中心、社区居家养老服务照料中心的社区卫生服务中心（卫生院），根据年巡诊服务次数，按每次400元给予服务补助。2023年共服务18家养老机构684次，服务29家镇街养老服务中心（社区居家照料中心）696次，落实服务补助56.88万元。
居家老人“互联网+健康养老”平台连线辖区医生
积极响应国家“互联网+医疗健康”发展战略，构建“线上+线下”养老服务闭环。居民端改造升级中广有线电视机顶盒，老年人可利用遥控器视频连线接受远程医疗、健康咨询、慢性病管理等服务。医院端搭建“互联网+签约服务”综合信息化平台，与医院诊疗系统融合，实现实时调取历史诊疗数据、回拨诊疗、公共卫生随访等功能。院外端将13家社区卫生服务中心（卫生院）巡回医疗车与平台绑定，医务人员可按需向平台定位车辆申请派单，将线上就医申请与线下入户诊疗无缝对接，实现居家老人“足不出户，即可享受健康服务”。2018年至2023年12月底，平台连线服务累计达32 511人次，派单服务106 102人次，转诊上级医院16 949人次。
依托省级康养联合体试点，区中西医结合医院提供康养联合试点服务支撑，联合民政部门，为56位60周岁以上的骨折、脑卒中老年人提供全面、专业、康复护理。构建预防照护服务与康复护理服务两个维度，为骨折、脑卒中等老年人制订差异化、个性化服务方案，按照轻、中、重度三个等级每月分别提供12次、16次、20次，每次不少于1小时的上门专业护理服务，2021—2023年累计服务2 300人次。
金竹嘉园医康养护教示范基地
通过“供地+招引”模式，实现医康养服务高品质、集约化。在省级特色小镇——生命健康小镇出让112亩地引入国内高端企业，建设高品质医养社区，毗邻温州医科大学附属第一医院，通过“一个社区、一家医院”实践模式，打造“防护—治疗—康复—长期护理”闭环整合型医养结合服务，预计2024年6月试运营。以金竹嘉园为依托，引入国企，出资8.67亿元，联合养老集团、高职学院、民营医院等各行业与领域的优质资源，共同打造全省第一家国企投资集团化运营的“医康养护教”示范型基地，开放700张床位，提供全周期医康养服务。引进国际阿尔茨海默病研究领域顶尖人才，打造全国一流的阿尔茨海默病基地。