医养结合惠民生　守护幸福“夕阳红”

黑龙江省佳木斯市汤原县

黑龙江省佳木斯市汤原县总面积3 420平方千米，辖4镇6乡，共137个行政村、23个社区居委会，根据第七次人口普查数据，辖区常住人口173 688人。全县共有60岁及以上老年人46 489人，失能、半失能老年人105人。建立健康档案30 830人，建档率达96.34%。全县现有医疗机构19家，二级医疗机构2家，乡镇卫生院16家，社区卫生服务中心1家，行政村卫生室120家；全县各类养老服务机构11家，共有床位682张，入住老人425人，医疗卫生机构与养老机构建立签约合作11对。

一、坚持民生至上，全面增进老年福祉

（一）强化组织引导

县委、县政府高度重视医养结合工作，统一安排部署，研究制定《汤原县医养结合示范县创建工作实施方案》，成立以政府县长任组长，卫生健康、民政等相关部门为成员单位的汤原县医养结合示范县创建工作领导小组，落实落靠相关部门责任分工，召开9次医养结合工作联席会议，破解资金投入、政策落实等难点重点问题19个，为创建工作提供坚实组织保障。

（二）强化部门联动

坚持加强社会保险、财政投入、医疗服务、资金激励、机构建设五类支持保障措施，积极发挥联动作用。统筹县财政、县民政等相关部门，对建档立卡农村贫困老年人口实行倾斜性政策，将629名老年人纳入大病保险保障范围，同时，拨付1 819.16万元专项资金，用于支持养老服务机构建设，不断缓解医养结合工作压力，持续提升老年人医疗保障水平。

（三）强化分级协同

聚焦老年康复、健康管理、老年医护等领域，全面打造会诊、培训、转诊、急救为一体的医养结合服务网络，实现区域内的医养结合、服务协同、资源共享、分级诊疗，强化老年健康服务，截至2023年12月31日，县内二级医疗机构向下级医疗机构转诊150人次，为老年群体提供了专业、及时的医疗服务。

二、实施医养结合，全力提升服务水平

（一）办活机构医养

针对公建民营、公建公营、民办民营养老机构，创新推出“特色医疗+养老”服务，建立以医疗、养老、康复为一体的“智慧养老”数字化智能管理平台，全面配备跟踪定位手环，为老人提供实时安全保障，有效降低养老就医成本，提升机构入住率，入住人数由30人上升至62人。

（二）办优居家医养

充分发挥乡镇卫生院与老年协会工作职能，有效结合开展医养结合服务，以乡村居家的留守、高龄、失能老年人为重点，推进“家庭医生定期巡诊、乡村医生日常巡诊、电话方式重点巡诊”服务方式，对辖区内19 507名65岁以上老年人开展健康管理巡诊服务，有效预防老年人常见病、多发病、慢性病发生。

（三）办强社区医养

依托全县9个社区公共服务中心，建设居家养老服务中心，提供老年人日间照料室，对5 527名老年人建立健康档案，做到健康养护、普惠养老。针对行动不便的老年人实施困难家庭老年人适老化改造项目，进行适老化家庭床位改造和提供居家上门服务，2023年共改造357户，全面实现养护服务进社区。

三、顺应群众期盼，多种模式推进落实

（一）建立公共保障机制

县中心医院成立老年病科，与养老院、社区医疗机构等建立联合会诊和双向转诊机制，定期进行健康讲座和健康体检。目前，双向转诊30余人，全面实现医疗资源和优势互补，有效推进老年健康服务体系建设，促进老年医学发展，为老年人提供生活和健康保障。

（二）建立家庭保障机制

针对人民群众“看病难、看病贵”等问题，充分发挥家庭医生的作用，持续推进家庭医生签约服务工作，组建138个家庭医生团队，为辖区65岁及以上老年人开展家庭医生签约服务，签约27 691人，签约率为86.53%，有效提高签约率和服务质量，提升签约群众获得感，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序发展。

（三）建立监督保障机制

完善黑龙江省基层医疗卫生机构管理系统，通过医疗机构统一现场评估和入户走访调查评估等方式，对县域内的老年人进行健康评估，确定健康等级，在系统平台登记录入，分类监督管理，对938位失能老人进行健康指导，对25 034位65岁及以上未失能老人开展一年两次医养结合管理服务，持续推进老年健康与医养结合服务管理，为老年人提供有效的监督保障。 bPpeAbl+Xg8/7HmrRXMCKtQ20ZyyLAzUUy563hmgBDB6hqdfu/LPFJ+wQ+nhms2P