下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
上小学四年级的琪琪平时学习任务比较重，放学后还要参加书法、绘画辅导班，晚上还要完成作业和阅读，每天学习到晚上10点，基本没有放松的时间。最近爸爸妈妈发现琪琪老是揉眼睛，看远处时经常诉说看不清、眼睛累。“琪琪的眼睛这是怎么了？”爸爸妈妈比较疑惑，“1个月前刚带他去医院进行了详细的检查，测了眼轴和散瞳验光，医生说没有近视，还有100度的远视储备呢，不会这么快就近视了吧！”爸爸妈妈非常着急，心想琪琪眼睛不会是近视了吧，视力还能恢复吗？
眼睛的成像原理和照相机相似，当看远看近距离不同的时候需要变焦，我们眼睛里负责变焦的组织叫作睫状肌。当看远的时候睫状肌放松，看近的时候睫状肌收缩。而当眼睛长时间看近的时候，睫状肌持续收缩，看远时不能放松，会出现暂时性地看不清楚远方，这种现象称为“假性近视”，也称“调节性近视”。
“假性近视”是一种近视现象，但本质上不是近视，也不是一种屈光不正类型。主要是由于长时间近距离用眼导致的睫状肌调节痉挛而引起的暂时性屈光状态改变和近视状态，在看远时睫状肌调节不能放松，产生和近视同样的视物不清和视物模糊的症状。“假性近视”的孩子眼轴长度并没有发生改变，经过休息和治疗，睫状肌调节放松后，眼睛的屈光度数恢复到正视或轻度远视状态，视力也会恢复到正常。
真性近视和所谓“假性近视”主要区别在于眼轴长度的变化。真性近视是由于眼轴长度的变长，导致了看远处的物体成像在视网膜之前，在视网膜上呈现模糊的物像。而“假性近视”的孩子眼轴长度并没有发生明显的改变。真性近视形成后，眼轴一旦变长，近视度数是不可下降或恢复的。
目前，临床上鉴别真性近视和“假性近视”最简单可靠的办法就是散瞳验光，也称为睫状肌麻痹验光。散瞳验光为一种常规的检查方法，医生在给孩子散瞳时通常会进行两次验光检查，对比散瞳前后的验光结果。如果散瞳前验光为近视，而应用散瞳药物后验光结果显示没有近视度数或轻度远视，那么可以说这是“假性近视”；如果散瞳前验光为近视，而散瞳后仍显示为近视，那就是真性近视。
散瞳验光可以鉴别真性近视和“假性近视”
“假性近视”只是眼睛调节功能上的异常，眼轴本身没有明显的变化，散瞳验光后仍是正视或轻度远视的屈光状态。在及时纠正不良用眼习惯，配合缓解眼肌疲劳的治疗方法（如调节功能训练、给予睫状肌麻痹药物、中医治疗等）后，看远视物模糊的症状是可以恢复的。在治疗过程中，要改变孩子的视觉环境，让孩子养成良好的用眼习惯并多参加阳光下的户外活动。
“假性近视”可以通过调节功能训练缓解
“假性近视”是无须配戴眼镜的。临床上诊断儿童青少年近视主要通过散瞳验光来确定。真性近视是由于眼轴的延长导致近视度数的变化，近视度数是无法恢复的，只能通过戴镜来矫正或提高视力。而“假性近视”是由于睫状肌痉挛，使正视眼或轻度远视眼表现出一过性的近视现象，这种情况下是不需要配戴眼镜的。