彤彤今年6岁,上一年级,自出生后视力就不好。3岁的时候,父母偶然发现彤彤双眼发白,到医院进行检查发现其双眼患有先天性白内障。医生及时进行了白内障摘除术并植入了人工晶状体,术后配戴框架眼镜并配合弱视训练治疗。治疗后,彤彤近些年双眼戴眼镜也只能维持右眼0.1、左眼0.15的视力,对平时生活和学习有很大影响。于是,彤彤的爸爸妈妈带他来眼科医院看看有什么提高视力的方法。医生检查后告诉彤彤的爸爸妈妈,彤彤的情况是由先天性白内障造成的,手术时间较晚,即使经过手术、配镜、训练等治疗,视力仍然比较差,属于低视力的范畴。从医学上讲,什么是低视力?如果出现了低视力的情况,又该如何进行康复?
医学上讲,低视力是指经过框架眼镜或隐形眼镜等屈光矫正、药物或手术等各种治疗后视力仍然不能改善的一种视觉损伤。双眼中的好眼矫正视力低于0.3并且高于或等于0.05属于低视力,矫正视力低于0.05或视野范围小于10°则称为盲。
判断一个人是否为低视力,首先要参考双眼中较好眼的矫正视力。比如一个人一只眼视力正常,另一只眼视力非常差,则不能判定为低视力。另外,低视力的视觉损伤不能通过手术、药物或眼镜矫正等方式进一步改善,好眼的矫正视力仍低于0.3的,才能判定为低视力。比如一个人有800度近视,不戴眼镜的双眼视力为0.1,戴上眼镜可以达到正常视力1.0,就不能判定为低视力。
低视力的人视力比较差,严重影响他们的日常生活。但低视力却不同于盲人,不是看不见而是看不清,仍有一部分残余的视力,大部分低视力人群借助助视器和视觉康复训练也能够像正常人一样参与各种日常活动。
先天和后天性的各种眼病都有可能引起低视力。年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变、角膜混浊、眼外伤、病理性近视等眼病是导致低视力的常见原因。
低视力患者根据不同的病因会有不同的表现,大多数患者会表现为视物模糊,整个视野处于一种模糊的状态。看远时不能分辨物体的细节、不能看清人脸;低视力儿童上课不能看清黑板上的字体;看近时不能看清书本上的字体,影响阅读;行走、做饭等日常生活也会受到很大的影响。有些患者还表现为视野范围的缩小,如青光眼患者,当视野范围缩小到一定程度,行走时因不能发现周围的障碍物而容易摔倒,走路需要很小心。视网膜色素变性的患者还会有夜盲的表现。年龄相关性黄斑变性的患者会表现为中心视力的下降,看东西变形。
另外,很多低视力患者因为视力残疾而失去工作或不能上学,这对患者的心理也会造成极大的影响,同时也给家庭和社会造成沉重负担。
低视力患者的视力损伤是由眼部疾病造成的,不能通过眼镜矫正、手术、药物治疗等方法来改善,但可以借助助视器等康复手段,通过放大物体、改善环境等方式提高患者生活和工作的技能,帮助他们恢复正常的生活和学习,以更好地融入社会。
常用的助视器有光学助视器、非光学助视器和电子助视器。光学助视器是应用光学的设备,通过对物体的放大作用来帮助低视力患者看远或看近。看远时可以使用望远镜来进行看电视、上课时看黑板等日常活动,看近可以使用眼镜式助视器、手持放大镜、近用望远镜、电子助视器来看书阅读、看物体标签等。
看远用单筒望远镜
看近用眼镜式助视器
手持放大镜
电子助视器
非光学助视器通过改善周围环境状况,如改善照明、增加对比度、放大物体等方法来帮助低视力患者进行日常的活动。比如:学生使用大号字体的课本、选用不同颜色对比的文字、使用阅读裂口器等,这些措施能帮助低视力患者进行阅读。像一些读屏软件、听书机、手杖等利用非视觉功能如听觉的器具,也可以提高低视力患者进行日常活动的技能。
答案:1.D;2.C;3.×