下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
小睿10岁了，出现了一只眼睛的近视，因为不到100度，暂时未戴眼镜。最近家长发现小睿在注意力不集中或生病时，一只眼睛会向外飘，提醒小睿后眼睛又会恢复正位。家长在网上查询后了解到，外斜视需要手术，因此非常担心，带着孩子来到了医院。“医生，我家孩子愣神的时候一只眼睛总往外斜，怎么治疗呀？一定要手术吗？什么时机做手术最好？”经过一系列检查后，医生发现小睿为间歇性外斜视，融合控制能力尚可，暂时不需要手术，但是需要戴近视眼镜，并密切随访。
外斜视就是双眼向前看时，一只眼注视前方，而另外一只眼偏向外侧。如果这种情况间歇性发生，在部分情况下双眼还可以保持正位，就称为间歇性外斜视。除了在疲劳、生病、注意力不集中时表现出外斜，间歇性外斜视的常见症状还有畏光，在阳光下喜欢闭上一只眼睛。
儿童视觉发育阶段，不仅双眼的视力在不断提高，大脑还要学会融合双眼图像，进而形成立体视觉，这就是双眼单视功能。外斜视患者在发病初期表现为注视远方的时候出现外斜，看近时仍可以维持正常眼位和双眼单视功能。但是随着病情进展，双眼就会发生抑制，如果不及时进行手术干预，则可继续发展成为恒定性外斜视而最终完全丧失双眼单视功能。因此，原则上如有潜在影响双眼单视功能或者已有双眼单视功能受损的间歇性外斜视患儿需要积极进行治疗，目的是尽量保留或恢复双眼单视功能，甚至恢复立体视功能。
正常眼、内斜视和外斜视的区别
间歇性外斜视的患儿如果有近视或者弱视，需要先矫正近视和治疗弱视。患有间歇性外斜视但融合控制功能仍然较好的年幼儿童，可以暂不手术而进行随访。如果在一天中多数时间存在眼位偏斜、融合控制能力差，则需要手术治疗。
外斜视的融合控制能力是评估间歇性外斜视严重程度的一项重要指标。临床上有纽卡斯尔控制分数（Newcastle control scores，NCS）可通过记录斜视的频率、持续时间和单眼遮盖后的斜视度监控斜视的发展，为可靠评价斜视严重程度提供依据。
纽卡斯尔控制分数（Newcastle control scores，NCS）
这一观点是错误的。并不是所有间歇性外斜视都需要手术。首先要矫正近视等屈光不正和弱视，而后根据患者的融合控制能力及视力和年龄决定是否需要手术。