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小王今年29岁，单位体检时做甲状腺超声检查发现甲状腺上长了两个结节，然后就上网搜索了关于甲状腺结节的病例，总觉得自己的结节一定是恶性的，越想越担心。
如果在体检中发现了甲状腺结节，首先不要过于恐慌，尽快到耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生会根据你的年龄、性别及是否有伴随症状，结合超声显示结节的回声、大小、形态、周围血流情况及其他相关危险因素，来决定进一步的诊断和治疗策略。
甲状腺结节的确切原因尚不清楚，但是下面这些生活因素可能会增加患病的风险。
碘是甲状腺激素合成的必需元素。过量或过少的碘摄入都可能引起甲状腺问题，包括甲状腺结节。
精神过度紧张、工作压力大、熬夜、作息不规律、焦虑、抑郁等情况下也可能会形成结节。
头颈部受到放射线辐射，特别是在儿童和青少年时期，可能会增加患甲状腺结节的风险。
女性和年龄较大的人更容易发生甲状腺结节。
如果你的家族中有人患有甲状腺疾病，那么你可能有更高的罹患甲状腺结节的风险。
请注意，这些只是危险因素，不是确定性因素。即使你没有这些危险因素，也可能发生甲状腺结节；反之，即使你有这些危险因素，也不一定会发生甲状腺结节。
并不是所有的甲状腺结节都会变成癌。实际上，大部分甲状腺结节都是良性的。在所有的甲状腺结节中，只有5%～10%的结节是恶性的，即甲状腺癌。
根据手术入路不同可分为传统开放手术和腔镜手术。传统开放手术通常在颈部沿皮纹做横行切口；腔镜手术则使用高清内镜经口、经腋或经乳晕入路，颈部无切口。根据癌症的类型，肿块大小、位置及是否伴随颈部淋巴结转移，选择不同的手术切除范围。
这是最常见的手术方式，医生会切除整个甲状腺。
只切除甲状腺的一部分，通常用于早期、较小的恶性结节。
部分患者需要进行淋巴结清扫。
甲状腺结节的首选检查。可明确结节部位、数目、大小、囊实性，结节边缘清楚与否、结节内有无血管斑和微小钙化灶等，对鉴别结节良恶性有一定的作用。
包括甲状腺功能、甲状腺相关抗体、血清降钙素等。甲状腺功能与结节良恶性关系不大，但如果甲状腺结节合并甲亢（甲状腺功能亢进）或甲减（甲状腺功能减退）则需要针对其做相关治疗。血清降钙素检测有利于更早发现甲状腺髓样癌。
应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，其灵敏度和特异度高达95%，一般应用B超引导下穿刺，可以进一步提高准确率。
目前不列为甲状腺结节的常规评估检查。扫描对区分良恶性病变的意义较小。相对于周围正常腺体组织，大多数良性和恶性实质性结节为低功能。因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可能会漏诊小的结节。
并不是所有甲状腺结节都需要进行手术。甲状腺结节是一种很常见的现象，大多数的甲状腺结节其实都是良性的。在许多情况下，如果结节较小且长时间无明显增大，医生可能会建议进行观察和定期检查，而不是立即进行手术。例如，通过定期的超声检查，可以跟踪结节的大小和形状，如果没有明显的变化，可能就无需手术。
然而，一些特殊的情况下，可能需要考虑手术。例如，结节增长得很快，或者对正常生理功能上产生了影响（比如产生过多的甲状腺激素，导致甲亢），或者造成了一些不适的症状（例如呼吸困难、吞咽困难），或者检查结果提示可能是恶性的。在这些情况下，手术可能是最好的选择。
虽然大多数情况下甲状腺手术是安全的，但任何手术都可能带来一些影响和风险。首先，患者可能需要一段时间来恢复，术后可能会感到疲劳、咽喉痛和声音嘶哑，这是因为甲状腺靠近喉返神经，其在术中容易受到扰动，大多数患者的症状在数周内就能恢复。
术后长期来看，因部分或全部甲状腺被切除，体内可能会缺少甲状腺激素，需要终身服用甲状腺激素来维持正常的身体功能。甲状腺激素对身体的许多系统都有影响，包括循环系统、消化系统和神经系统，因此，可能需要一段时间去调整合适的药物剂量。
部分人术后会有一些心理反应，比如对手术瘢痕的自我意识，或者对身体改变的焦虑。有些人可能需要寻求心理支持来应对这些情绪。
总而言之，手术对生活的影响会因人而异，需要根据个人情况进行管理和调整。医生和护士将会提供一些具体的建议和指导，帮助患者应对手术后可能出现的生活变化。
对于甲状腺问题，首选的检查手段通常是超声。虽然CT检查可以提供更详细的图像，但是由于其存在辐射性，对于甲状腺这样的器官，我们更倾向避免使用CT检查。除非在特殊情况下，例如怀疑有其他颈部结构受到影响，或者在手术前评估甲状腺癌的范围时，才会考虑使用CT检查。
甲状腺手术，特别是甲状腺全切除术，确实会影响到体内甲状腺激素的水平。甲状腺激素是体内的一种重要激素，它影响身体的新陈代谢、心跳、体温等许多重要功能。如果没有了甲状腺，你的身体就不能自然地制造这种激素了，这可能会导致所谓的内分泌紊乱。
然而，现代医学可以通过甲状腺激素替代疗法，帮助补充这种激素，保持体内甲状腺激素的平衡。经过适当的剂量调整，患者可以过上正常的生活，没有显著的身体功能问题。
人们说甲状腺癌是“好癌”，主要是因为相比于其他类型的癌症，甲状腺癌的预后通常较好，5年生存率相对较高。特别是对于一些早期的甲状腺癌，经过适当的治疗，患者的5年生存率和生活质量都可以得到很好的保证。
然而，这并不意味着甲状腺癌可以轻视或忽视。虽然大多数甲状腺癌的预后较好，但也有一些表现得更为侵袭的类型，如甲状腺未分化癌，因其预后极差被称为“癌中之王”。而且，任何癌症的治疗都可能带来生理和心理的压力，包括甲状腺癌。所以我们不能轻易地把它看作是“好癌”。
在治疗甲状腺癌的过程中，可能会需要手术、碘-131、药物治疗等多种方法，这些都可能对患者的生活质量产生一定的影响。此外，如果因为病情需要进行了甲状腺全切除术，患者还需要终身口服甲状腺激素行替代治疗，来维持身体的正常功能。
所以，甲状腺癌的治疗需要专业的医疗团队和患者积极配合，以达到最佳的治疗效果。