哪些原因会导致咯血

四天前，小王突然出现痰中带血，呈鲜红色，刚开始以为是牙龈炎，没有给予重视。两天前，小王再次出现咳嗽，痰中仍有鲜红色的血，且血量比之前明显增多，痰中带血的次数也较前增加，小王非常紧张害怕，以为自己得了不治之症、命不久矣，于是立即前往医院就诊。

小课堂

1.什么是咯血

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，通过咳嗽经口腔排出。

2.引起咯血的原因是什么

引起咯血的疾病以呼吸系统疾病最为多见，非呼吸系统疾病也可导致咯血。以下是常见的一些引起咯血的呼吸系统疾病。①支气管扩张症：患者幼年时期就可以出现反复的咳嗽、咳痰，可伴有鼻窦炎和上呼吸道咳嗽综合征等相关疾病。典型的症状为慢性咳嗽、咳黄脓痰和反复咯血。②结核病：发热为肺结核最常见的症状，多数为中午及夜间的低热、盗汗。约1/3～1/2患者在不同病程有咯血，常见于肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂等。③支气管肺癌：部分患者以咯血为首发症状，部分患者在疾病进展过程中出现咯血，甚至出现大咯血。需注意的是，40岁以上的吸烟者应采取相应检查进行诊断和鉴别诊断。④肺部感染：无论是何种形式的肺部感染均可引起肺部血管破裂，进而出现咯血。此外，肺脓肿可引起大咯血；细菌性肺炎偶尔也会导致大咯血，特别是合并血小板减少症或凝血功能障碍者；在某些特定的地区，寄生虫感染也是常见咯血病因，如肺吸虫病、钩端螺旋体病等。

知识扩展

咯血会危及生命吗

咯血发生窒息、危及生命通常与下列因素有关。①单次咯血量：通常24小时内咯血量大于500毫升或1次咯血量100毫升以上为大量咯血，100～500毫升为中等量咯血，小于100毫升为小量咯血；②咯血时情绪高度紧张、焦虑、恐惧，不敢咳嗽；③反复咯血，咽喉部受血液刺激，加上情绪高度紧张，容易引起支气管痉挛，血液凝块淤积在气管、支气管内，堵塞呼吸道；④长期慢性咯血导致混合性感染，慢性纤维空洞性肺结核以及毁损肺会导致呼吸功能衰竭；⑤不合理应用镇咳药物抑制了咳嗽反射；⑥老年、体弱致咳嗽反射减弱；⑦反复咯血的患者，当其处于休克状态再次咯血时，虽然咯血量不大，因无力将血咳出，容易造成窒息死亡；⑧咯血最严重的并发症是气道阻塞窒息，其次还有肺不张、失血性休克、感染播散和继发性感染等。

误区解读

从口腔排出血都是咯血吗

当然不是。对于咯血，应当注意鼻部和口咽部疾病引起的出血，还应当除外呕血。