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表2-22 栀子豉汤证解析
076 发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊
，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方
栀子 十四个，擘 香豉 四合，绵裹
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
077 发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
078 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
081 凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
375 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
清宣郁热。
无形邪热郁于胸膈，症见虚烦不得眠，甚或反复颠倒，坐卧不宁，莫可名状；或胸中窒，心中结痛；或胃脘疼痛、嘈杂似饥、但头汗出，舌红苔黄，脉数等。
本方由栀子、淡豆豉二药组成。栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣；豆豉体轻气寒，轻宣上行，载栀子以清心胸烦郁；同时清太阳浮游之热。二药相伍，清宣并施，发散火郁兼以解表，盖因胸膈外通太阳，内连阳明之故也。本方先煎栀子，后纳豆豉，意在栀子取其味，香豉取其气，盖久煎则失其宣散之功也。治热必远寒，故脾胃虚寒而大便溏者，不宜服用。
表2-23 栀子甘草豉汤证解析
同上076条。
栀子甘草豉汤方
栀子 十四个，擘 甘草 二两，炙 香豉 四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
清宣郁热，兼以补气。
无形邪热郁于胸膈之栀子豉汤证，兼气不足者。
本方由栀子豉汤加炙甘草二两组成。栀子豉汤清宣郁热，炙甘草补中益气。适用于栀子豉汤证而兼少气者。少气指呼吸少气，乃热邪伤中耗气所致，不用人参、黄芪之属，恐其甘温助热也。
表2-24 栀子生姜豉汤证解析
同上076条。
栀子生姜豉汤方
栀子 十四个，擘 生姜 五两 香豉 四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
清宣郁热，和胃降逆。
无形邪热郁于胸膈之栀子豉汤证，兼见呕逆之证者。
本方由栀子豉汤加生姜五两组成，为栀子豉汤证兼见呕吐而设。《医宗金鉴》云：“呕者，是热迫其饮也，加生姜以散之。”方用栀子豉汤清宣郁热，加生姜降逆止呕，和胃散饮。
表2-25 栀子厚朴汤证解析
079 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
栀子 十四个，擘 厚朴 四两，炙，去皮 枳实 四枚，水浸，炙令黄
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
清热除烦，宽中消满。
无形邪热内扰胸隔，气机阻滞于腹，症见心烦，腹满，卧起不安。
本方由栀子豉汤去豆豉加厚朴、枳实组成。本方证的心烦、卧起不安与栀子豉汤相类，但兼见腹满，提示无形邪热已由胸膈下行及腹，病变部位亦渐趋于里，故不用轻宣上行之淡豆豉，而加厚朴、枳实以下气除胀消满。栀子厚朴汤证为“小承气汤证之先着”，若邪热结聚加重，临证可酌选承气汤类。
表2-26 栀子干姜汤证解析
080 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
栀子 十四枚，擘 干姜 二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
清上温中。
伤寒误下后，上焦有热、中焦有寒，症见身热心烦、大便溏稀。
本方由栀子豉汤去豆豉加干姜组成，适用于胸中郁热、脾肠虚寒之上热下寒证。用栀子苦寒以清胸膈之热，干姜辛温以温肠胃之寒，同时佐栀子以宣泄郁热。本方寒温并用，清上温下相反相成。与第81条“病人旧微溏者，不可与服之”合看，仲景立法有常有变。
表2-27 麻黄杏仁甘草石膏汤证解析
063 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄 四两，去节 杏仁 五十个，去皮尖 甘草 二两，炙 石膏 半斤，碎，绵裹
上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
162 下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
清宣肺热。
邪热壅肺之咳喘，伴发热而不恶寒，汗出，口渴，咳嗽，痰黄稠，舌红苔黄，脉数。
本方由麻黄汤去桂枝加石膏组成，变辛温为辛凉，适用于邪热壅肺作喘证。方中麻黄、杏仁、炙甘草，宣利肺气而平喘；麻黄、石膏相伍，清宣肺中郁热而定喘逆，且石膏用量倍于麻黄，借石膏辛寒之性，以制麻黄辛温发散之力，又能外透肌表，使邪无复留。四药相伍，宣肺清热，止咳平喘。
表2-28 葛根黄芩黄连汤证解析
034 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
葛根 半斤 甘草 二两，炙 黄芩 三两 黄连 三两
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
清热止利，兼以解表。
热迫大肠，兼表证不解，症见身热，胸脘烦热，口渴，喘而汗出，大便臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，苔黄，脉数。
葛根黄芩黄连汤为表里双解，清热止利之剂。方中葛根辛甘凉，解肌清热，升清止利；黄芩、黄连苦寒，清热燥湿，厚肠胃而止利。炙甘草甘缓，和胃安中，调和诸药。本方无论有无表证均可使用，尤其适用于痢疾或泄泻属阳明胃肠湿热者。
表2-29 黄芩汤证解析
172 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方
黄芩 三两 芍药 二两 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，擘
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
清热止利。
少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职，症见发热，口苦，小便短赤，下利灼肛，腹痛，或大便利而不爽，苔黄，脉弦数。
黄芩汤主治太阳少阳合病，热邪陷入少阳之里，胆火下迫肠道而下利。方中黄芩苦寒，清泄少阳邪热，兼清大肠湿热；芍药调血和肝而敛阴；甘草缓急止痛，大枣调中补正。本方为治热性下利之祖方，后世治痢之方剂，多由其化裁而来，如张洁古之芍药汤治赤白痢疾，即本方去大枣，加木香、槟榔、大黄、黄连、当归、肉桂而成。
表2-30 黄芩加半夏生姜汤证解析
172 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩 三两 芍药 二两 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，擘 半夏 半升，洗 生姜 一两半一方三两，切
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
清热止利，和胃降逆。
黄芩汤证兼呕吐者。
本方由黄芩汤加半夏、生姜而成。适用于少阳邪热既下迫肠道而下利，又上迫于胃导致胃失和降而呕吐。故用黄芩汤清热止利，加半夏、生姜和胃降逆。