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慢性宫颈炎症多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。检查时可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，或在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
传统的宫颈糜烂实为子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的色泽鲜红的柱状上皮区域，妇产科教科书已废弃“宫颈糜烂”这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位。宫颈腺囊肿则为在子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可导致子宫颈腺囊肿形成，宫颈腺囊肿也称纳氏囊肿。以上两种表现绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，而非病理改变，不需要治疗。
（1）对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解：有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的感染、性伴侣是否已进行治疗、是否存在阴道微生物群失调，针对病因给予治疗。病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。物理治疗注意事项：①治疗前，应常规行子宫颈癌筛查；②急性生殖道炎症是物理治疗的禁忌症；③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行；④物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1~2周脱痂时可有少许出血；⑤在创面尚未愈合期间（4~8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗；⑥物理治疗可能引起术后出血、感染、子宫颈狭窄、不孕等，治疗后应定期复查。
（2）子宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送组织学检查。
（3）子宫颈肥大一般无须治疗。
（张志军 李 叶）
