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了解了上面的阴道炎后，大家是不是对妇科炎症有了更感性的认识？我们想告诉大家的是，阴道是个小江湖，乳杆菌地位受到威胁时，江湖就会出现腥风血雨，阴道内表现为菌群紊乱。
很多时候，阴道炎症并不表现为单一病原菌感染，会出现多种病原菌混合感染的情况。“霉菌”“需氧菌”“厌氧菌”及“滴虫”中的任何两种或多种都有可能一起感染阴道。混合感染种类繁杂，症状复杂且不典型，单靠临床经验很难作出准确的判断，针对某一种阴道炎的单药往往很难彻底治疗混合性阴道炎，使用不当甚至可能使原有症状加重。除此之外，混合感染治疗疗程或许需要适当延长。
准确诊断混合感染对于正确用药十分关键，阴道微生态检测对诊断混合感染十分有优势。阴道微生态检测是将阴道侧壁上1/3分泌物涂抹在玻片上，革兰氏染色后显微镜观察，可以直观地分析阴道分泌物的菌群构成，准确诊断混合感染。
混合感染的治疗上需要注意，当细菌和真菌、细菌和滴虫一起感染时，可以考虑优先治疗真菌及滴虫，再治疗细菌，或者直接药物联用。停药后7天左右建议及时返院复查，决定是否需要延长疗程。
最后需要提醒一点，混合感染患者往往合并严重的阴道微生态失调，阴道内乳杆菌大量减少，因此根据感染者阴道微生态情况可个体化使用阴道乳杆菌制剂帮助恢复阴道微生态平衡。
总有一些朋友问“既然阴道内细菌太杂就会出现炎症，勤清洗，把阴道里面洗得干干净净，总不会有问题了吧？”加上电视媒体经常广告宣传“洗洗更健康”，太多的女性朋友被误导走上了清洗阴道的不归路。
前面已经提到，健康阴道环境并不是无菌，而是乳杆菌主导的菌群多样性较低的状态。我们需要大量乳杆菌帮助维持阴道酸性环境，乳杆菌充当了阴道“健康卫士”！对于过于洁癖的女性，如果反复进行阴道冲洗，不仅会把杂菌冲走，更会把乳杆菌赶走，阴道失去了卫兵，疾病自然找上门！
这也就解释了为什么绝经后老年女性容易患阴道炎症。绝经后雌激素水平低，阴道黏膜萎缩变薄糖原减少，阴道内乳杆菌失去了营养物质，大量减少，阴道同样失去了卫兵，容易患老年性阴道炎。所以适当的雌激素制剂和阴道乳杆菌制剂可以帮助缓解症状。
女性私处护理的主要原则：保持会阴部位清洁、干燥、透气。
清洁并不代表洁癖！通常推荐流动温水冲洗外阴，不建议进行阴道内清洗，每天1~2次即可。特殊情况下，如果需要使用外阴洗剂，推荐弱酸性的产品，最好由妇科医生根据患者个人情况开具，切忌使用肥皂水及小苏打水等碱性洗剂。
月经期一定选择适合自己的卫生巾品牌并及时更换，非经期尽量不用卫生护垫。此外，推荐选择全棉内裤，尽量避免穿着深色内裤、化纤内裤、丁字裤及太紧的内裤。同时，一定要注意内裤清洁，每日更换，手洗后通风晾晒，切忌挂在潮湿不通风的浴室。内裤最好单独放置，专门收纳，以免沾上灰尘和细菌，影响健康。使用频率较高的内裤，最好半年一换，若内裤已经出现泛黄变硬等情况，应及时更换。总之，正确的私处护理对于预防阴道炎症十分重要，如果您有不恰当的地方应及时改正。
（李静然 李 叶）
