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阴道口是通向外界的，因此阴道内的微生物多多少少能够获取一定的氧气。但是正常情况下阴道前后壁贴合，阴道内微生物所获取的氧气不会太足，所以阴道内绝大多数的微生物都是可以在少量氧气或者没有氧气的环境下存活的，称为“兼性厌氧”。健康卫士乳杆菌就属于兼性厌氧菌。
然而，和乳杆菌同属于细菌门派的其他细菌，就没有乳杆菌这么善良了，我们统一称它们为“厌氧菌”，榜上有名的包括加德纳菌、普雷沃菌、拟杆菌等，它们呈现出比乳杆菌更加短小的杆状，平时可能会少许定植在阴道内，乖乖听乳杆菌的话，不出来兴风作浪。但是当乳杆菌因为很多原因生病虚弱时，阴道酸性环境难以维持，厌氧菌伺机大量繁殖，占领乳杆菌的领地，引发细菌性阴道病。
当一位女性患细菌性阴道病时，会出现阴道分泌物增多发黄，伴随腥臭味，但是外阴瘙痒症状或许不那么明显。由于瘙痒症状不一定明显，有一些粗心的女性不太容易觉察到身体的异样，不能及时到医院就诊。细菌性阴道病虽小，但这些有害的细菌却有可能通过阴道及宫颈管向上感染宫腔、输卵管甚至盆腔，对于育龄女性远期的生育健康危害极大，可能引起宫外孕、胎膜早破和早产等不良妊娠结局。
因此，女性朋友应当多多关注自己的阴道分泌物变化，如果出现色黄异味，即使没有外阴瘙痒，也推荐到医院就诊。诊断细菌性阴道病之后，医生一般会推荐口服或者阴道局部使用药物，大都是针对厌氧菌的甲硝唑、替硝唑或克林霉素等，正规的疗程是7天，治疗完毕后1周左右注意返院复查。
阴道属于“相对厌氧”的环境，阴道内正常情况下定植的细菌大都是厌氧或兼性厌氧菌。然而，当需氧的细菌在阴道内大量繁殖后，阴道平衡被破坏，可能导致“需氧菌性阴道炎”。
需氧菌性阴道炎是在2002年被Donders学者首次提出的概念，至此，需氧菌性阴道炎也正式和细菌性阴道病区分开来。虽然都是阴道乳杆菌减少，其他有害细菌感染，但细菌性阴道病主要是厌氧的短杆菌感染为主，如加德纳菌、普氏菌属等；而需氧菌性阴道炎则是需氧的杆菌或球菌感染为主，比如大肠埃希菌、B族链球菌、葡萄球菌及粪肠球菌等。
需氧菌性阴道炎一般表现为阴道壁红肿发炎，白带增多色黄，有臭味，多数合并有外阴瘙痒甚至灼痛等黏膜刺激症状，也有可能表现为性交不适。相比之下，细菌性阴道病患者一般无阴道黏膜刺激症状，仅表现为分泌物发黄及鱼腥臭味。值得注意的是，需氧菌性阴道炎患者往往存在其他病原菌的混合感染，使得临床表现复杂多样，且极易漏诊，治疗不确切。
需氧菌性阴道炎的诊断主要依靠临床症状，并结合湿片下评分（包括乳杆菌分级、白细胞数、中性白细胞比例、旁基底细胞及背景菌落），这对阴道微生态检测技术人员要求相对较高，因此目前检测准确性不一，检测水平参差不齐，临床管理较为混乱。
需氧菌性阴道炎的治疗需要使用针对需氧菌的抗生素，克林霉素阴道乳膏、莫西沙星以及二/三代头孢菌素都可以作为治疗选择，此外可以考虑联合局部的糖皮质激素改善症状，同时乳杆菌制剂帮助恢复阴道微生态平衡。如果需氧菌性阴道炎合并其他类型病原菌混合感染，治疗起来更为复杂，可能需要联合用药，或者适当延长治疗疗程。
