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柯某，女，27岁，已婚，2020年11月20日因结婚3年，夫妻同居未避孕而未怀孕3年。现病史：患者13岁月经初潮，平素月经2个月一行，经期3～5天，量少，色暗红，有少量血块，伴有经前乳房胀痛和经期腹胀痛。曾服用黄体酮胶囊治疗2个月，治疗后有月经来潮。现停经50天，LMP 2020-10-01，尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）（−）。患者平素情绪紧张，喜叹息，心烦易怒，腰酸痛乏力，纳可，眠差，二便调。舌暗红，苔薄白，脉弦细。子宫彩超示子宫、双附件未见异常。甲状腺功能正常，丈夫精液正常，头颅磁共振成像（MRI）未见异常。女性激素六项示催乳素偏高。查体：乳房有泌乳。
高催乳素血症性不孕症。
不孕症。
肾精亏虚兼肝气郁结证。
补肾益精，疏肝理气，柔肝养血，种嗣衍宗。
五子助孕丸加减。
枸杞子30g 菟丝子20g 五味子30g 车前子15g 包煎
覆盆子15g 白 芍15g 柴 胡15g 枳 壳15g
炙甘草5g 当 归15g 生 地10g 淫羊藿10g
仙 茅10g 川 芎10g 海螵蛸20g 麦 芽30g
鸡血藤20g 酸枣仁20g 牛 膝15g 杜 仲15g
14剂，水煎服，1剂/d，早晚饭后半小时各温服150ml。同时辅以心理疏导，嘱患者放松心情，勿过分思虑、过度劳累。
LMP 2020-11-25，患者叹息次数较前减少，心情舒畅，腰酸痛缓解，仍有泌乳，纳可，眠差，大便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦细。复查女性激素六项示催乳素水平较前降低。前方麦芽加至50g，酸枣仁加至30g，10剂。
效不更方，予二诊方14剂。
按上述方法调理数月后，复查催乳素正常。2021年6月5日就诊，停经35天，LMP 2021-05-01，检测尿hCG（+）。嘱患者保持心情愉悦，给予保胎治疗。
患者平素情绪紧张，喜叹息，心烦易怒，腰酸痛乏力，证属肾精亏虚兼肝气郁结证，理当补肾益精、疏肝理气。五子助孕丸主要针对肾精亏虚、肝气郁结所致的排卵障碍性、多囊卵巢性不孕症。方中枸杞子补肾阴而生肾精，菟丝子健脾补肾益精，当归补血活血调经，共为君药。柴胡升发阳气，疏肝解郁；白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊；生地养血益肾填精；覆盆子温肾而不燥，固精而不凝；五味子益气补虚强阴；仙茅辛热祛寒除湿，淫羊藿辛甘长于补肾壮阳，且二药配伍，补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；上药合用，共为臣药。川芎活血行气开郁，枳壳理气解郁破结，车前子清肝泄热、利水而不动气，共为佐药。炙甘草滋阴养血、益气通阳，海螵蛸涩精收湿止带，共为使药。全方不凉不燥，共奏补肾益精、疏肝理气、柔肝养血、种嗣衍宗之功。
患者催乳素水平偏高导致不孕，故加麦芽疏肝回乳，酸枣仁养心益肝、宁心安神；伴有月经量少，故加鸡血藤；腰部酸痛，故加牛膝、杜仲补肾、强筋骨。