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老李，61岁，身高160cm，体重90kg。平时喜好饮酒、抽烟、涮火锅、吃卤肉、打麻将，最近的老李有点悲伤（老李的父亲因高血压、脑出血住院），2021年12月老李到卫生院接种新型冠状病毒感染疫苗（简称新冠疫苗），发现自己还多了个高血压，老李着实有些懵。
高血压是一种遗传因素和环境因素交互作用所导致的心血管综合征，是心血管疾病最主要的危险因素。主要临床表现：体循环动脉压升高。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
1.遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。
2.环境因素
①高盐饮食；②精神应激：老李的父亲脑出血住院，需要熬夜照顾老人；③吸烟。
3.其他因素
体重：老李体重90kg，BMI≈35.2kg/m 2 ，体重增加是血压升高的重要危险因素，且腹型肥胖者容易发生高血压。
解答老李疑惑的关键是老李其实早已罹患高血压，在打新冠疫苗前未测量血压。
在接种新冠疫苗前，很多人不重视防病及治未病，故存在血压体检率低。我国流行病学调查显示，60岁以上人群高血压患病率为49%，与此同时，正常人血压呈明显的昼夜节律，表现为双峰一谷，在6～10时及16～20时各有一高峰，而夜间血压明显降低。而我们接种疫苗时间段恰巧在双峰的时间点。
心脏密码
高血压知晓率及控制率低
2002年第四次中国高血压调查结果表明，高血压的患病率为18.8%，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%，高血压的知晓率和控制率仍然很低；而在2012—2015年，第五次中国高血压调查发现，成人居民患高血压比例进一步升高，患病粗率达到27.9%，高血压的知晓率、服药率、控制率分别达到51.5%、46.1%、16.9%，较2002年第四次调查稳步提升；但仍需要进一步提升。
1.明确高血压诊断 非同日测量3次（也可以连续3天测量）血压值：收缩压均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断高血压。
2.诊断高血压后在医师指导下进行治疗。
3.长期监测血压，定期到医院随访。
1.高血压2级和高血压3级。
2.高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者。
3.凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。
温馨提示
高血压治疗性生活方式干预
1 减轻体重：BMI控制在＜24kg/m 2 。
2 每人每日食盐量≤6g。
3 每日吃新鲜蔬菜和水果。
4 少吃或不吃肥肉和动物内脏。
5 戒烟酒。
6 适量慢跑或打羽毛球：每次30分钟，每周3～5次。
7 减轻精神压力，保持心态平衡。
8 必要时补充叶酸制剂。