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疲劳是由于精神、身体活动或疾病引起的极度疲劳。疲劳可能是慢性病患者最常见的症状，慢性病会耗尽人的精力。对许多人来说，疲劳是一个非常现实的问题，而不像有人说的“疲劳仅仅是一种感觉”，事实上疲劳会让您无法做想做的事情。
没有慢性病的人通常看不到您的疲劳，配偶、家庭成员、朋友和同事并不总是了解疲劳对您的影响。他们可能会认为您只是对某些活动不感兴趣，或您想一个人待着。有时您甚至不知道什么时候疲劳让您感觉不好或不开心，或选择避开他人。
以下几种情况会导致疲劳：
无论您有什么疾病，都要用更多的能量来完成日常活动。当您患慢性病时，身体不能很好地利用能量，然而为了应对带病时日常活动，身体需要额外的或特定的能量。疲劳的一个原因是，身体可能正在释放化学信号，以节省能量，让您休息得更多。一些慢性病也会引起贫血（红细胞中的血红蛋白含量低），而贫血会引起疲劳。在第四章“了解和管理常见的慢性病”中讨论了疾病管理相关内容。
不经常使用的肌肉会变得不健康，也不能正常工作。退化的肌肉比正常的肌肉更容易疲劳。您的心脏，也是肌肉，也会变得不健康。当这种情况发生时，心脏就不能很好地泵血，血液可以把必需的营养物质和氧气输送到身体的其他部位。当肌肉得不到这些必要的营养和氧气时，它们就不能正常工作，您就会感到疲劳。第七章“保持身体活力”和第八章“运动让生活更轻松”将讨论活动和锻炼相关内容。
食物是基本的能量来源。如果您的营养不佳，或消化不好，就会导致疲劳。维生素缺乏引起疲劳很少见。对一些人来说，超重会导致疲劳，如果您体重超标，会增加您所需的能量。体重过轻也会导致疲劳，患慢性阻塞性肺疾病（肺气肿或慢性支气管炎）者尤其如此。许多慢性阻塞性肺疾病患者由于饮食习惯的改变，体重减轻，他们感到疲劳是因为身体缺氧，以及摄入的维持身体运转的能量更少。第十章“健康饮食”将讨论营养相关问题。
由于各种原因，有时您可能会睡眠不足或睡得不好，这会导致疲劳。本章第88页将讨论如何处理睡眠问题。
压力、焦虑、恐惧、担心和抑郁也会导致疲劳。您可能知道压力和疲劳经常相伴而生，但您知道疲劳是抑郁症的主要症状吗？本章重点讨论情绪，第六章“运用思维去处理症状”将讨论压力管理和放松技巧。
有些药物会导致疲劳。如果您认为自己服用的药物可能会导致疲劳，请告诉医生。医生可以调整您的用药，每天的服药时间或剂量，以缓解疲劳。
如果您有疲劳问题，那就开始寻找原因。本章前面讨论过的症状日记是一个很好的开始。从您能做的最简单的事情开始，控制或改善疲劳。您的饮食健康吗？您锻炼了吗？您有足够的高质量睡眠吗？您有管理自身的压力吗？如果您对这些问题中的任何一个回答是否定的，那么您就已经找到了一个或多个导致疲劳的原因。
关于疲劳，最重要的是要记住，它可能是由疾病以外的原因引起的，也可能是您的疾病造成了部分疲劳。为了对抗和预防疲劳，您必须对其可能的原因采取一些措施，这意味着要尝试几种自我管理工具。
例如，如果疲劳是由于吃了太多垃圾食品或喝了太多酒而导致的营养不良，解决办法可能是多吃高营养的食物，少吃垃圾食品，或少喝酒。如果您的问题是食欲不振，可能没有摄入足够的营养和卡路里。第十章“健康饮食”将讨论一些与饮食有关的问题，并提供了健康饮食的建议。
有些人经常说不锻炼是因为太累了，这种想法产生了一个恶性循环：因为缺乏锻炼而感到疲劳，而又因为疲劳而不锻炼，让自己做些运动可能就会解决这个问题。不必非得跑马拉松或每天上举重课，重要的是行动起来。试着去户外散散步，如果不行，在您的房子里走动或尝试用椅子做一些简单的练习。即使在您醒着的时候，每一小时动一分钟也会有很大的影响。详细信息请参见第七章“保持身体活力”和第八章“运动让生活更轻松”，了解更多关于开始锻炼计划的信息。
如果情绪导致疲劳，休息可能不会有什么帮助。事实上，休息可能会让您感觉更糟。如果疲劳是抑郁导致的，情况更是如此，本章后续部分将讨论抑郁症。如果您觉得自己的疲劳可能是压力造成的，请阅读本章的“处理压力”和第六章“运用思维去处理症状”第127页的“积极的想法和自我对话”相关内容。