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龅牙可分为牙性龅牙及骨性龅牙。其中牙性龅牙可以通过拔牙矫正得到改善。
牙性龅牙通常是由于牙齿在生长过程中，牙弓过小、牙齿生长空间不足，牙齿只能“钻空子”向外突出生长，从而造成龅牙、嘴突。对于轻度的牙性龅牙，可以不拔牙，或者只拔除智齿，将全部牙齿向后推，内收前牙即可解决。对于较严重的牙性龅牙，后退牙列留出的空间不足以内收前牙，就需要拔掉一些牙齿提供矫治空间。那些为“整体利益”而“英勇献身”的牙齿可以让外突的牙齿内收入列，从而改善面形（图1 - 8）。
图1-8 拔牙矫正改善龅牙
而骨性龅牙是由于颌骨发育问题导致的，这种情况下仅靠拔牙是无法解决骨骼问题的，通常需要通过正颌手术直接改变颌骨位置，同时配合矫正牙齿改善牙齿排列，才能解决龅牙和嘴突问题（图1 - 9）。
图1-9 结合正颌手术改善骨性龅牙
（李律元 周国立 张哲谌 游清玲）