11.脸歪可能与哪些因素有关？

造成脸歪的原因有很多，常见的原因是长时间使用一侧牙齿吃东西，也就是单侧咀嚼。单侧咀嚼习惯主要是由于一侧牙齿疾病造成的。例如儿童一侧乳牙过早缺失而相应的恒牙还未萌出时，该侧牙齿就无法咀嚼，孩子被迫使用另一侧牙齿咀嚼，长时间便养成单侧咀嚼的坏习惯。另外，有蛀牙、塞牙的孩子在咀嚼食物时会感到疼痛不便，牙齿缺失后没有及时做假牙修复，或者局部黏膜溃疡等原因也会造成单侧咀嚼习惯。

单侧咀嚼时两侧牙齿用力不一样，即咬合力不平衡，易引发颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节是掌管张闭口的关节，与咀嚼、说话等口腔活动息息相关。颞下颌关节紊乱病的初期表现为张闭口时关节疼痛、有响声，可能会发展为张口困难，给生活和工作带来诸多不便。若继续发展，受力一侧的关节因受力过大而发生病变，就会出现脸两侧大小不一样，看起来像歪向一边似的，严重影响颜面部美观。

此外，外伤、发育等原因也有可能造成脸歪。轻度的脸歪不会影响口腔健康和美观。严重的脸歪称为偏颌，常伴发牙齿咬合关系不佳（图1 - 6），引起咀嚼困难和关节问题，此时就需要进行治疗了。