第二节
正常窦房结、房室结、传导系统的功能特点

一、心脏传导系统组成

心脏传导系统组成见表4-3。

二、心律失常的电生理机制

1.缓慢型心律失常

（1）自律性减低：

如窦房结自律性减低，引起窦性心动过缓。

（2）传导减慢或阻滞：

如窦房结周围组织传导减慢，引起窦房传导阻滞；房室结或希氏束的传导减慢或阻滞引起不同程度的房室传导阻滞。

2.快速型心律失常

（1）自律性增高：

如心房组织自律性增高引起心房颤动、房性心动过速或房性期前收缩。

（2）异常传导途径或折返激动：

如额外的房室间心肌连接形成心室预激；存在房室结快慢两条径路时，一定条件下快径路发生单向传导阻滞伴较短的不应期，同时激动在慢径路缓慢传导，延缓的时间足以使快径路恢复可激动性，可形成折返激动。

（3）触发电活动：

早期后除极，发生于动作电位3期复极不完全时；延迟后除极，发生于动作电位3期复极完成后。

（郭晓刚） ttFDHgysvT3ie59oZV1Wy+zQrBuyxS+n/f+igWel+mrLyvb4+JzTCY7Wzu4F3hOv