第一节
正常心脏细胞电生理、心电活动的传导

一、动作电位时相及主要的离子流

1.快反应动作电位

（1）4期：

静息期。维持静息膜电位：钾离子外流（I _K1 ）；清除细胞内钙：Na ⁺ -K ⁺ 泵和Na ⁺ -Ca ²⁺ 交换及内质网重摄取Ca ²⁺ 。

（2）0期：

快速除极期。Na ⁺ 内流（I _NaL ）；Ca ²⁺ 内流（I _CaL ）。

（3）1期：

早期复极期。K ⁺ 外流（I _to ）。

（4）2期：

平台期。I _CaL 、I _NaL 维持的Na ⁺ 、Ca ²⁺ 内流与超速激活延迟整流K ⁺ 电流（I _Kur ）、快激活延迟整流K ⁺ 电流（I _Kr ）、慢激活延迟整流K ⁺ 电流（I _Ks ）维持的K ⁺ 外流相平衡。

（5）3期：

快速复极期。I _Kr 、I _Ks 、I _K1 和乙酰胆碱敏感K ⁺ 通道（I _KAch ），K ⁺ 外流。

2.慢反应动作电位

（1）4期：

舒张期自动除极。Na ⁺ 缓慢内流（I _f ）；细胞内Ca ²⁺ 时钟。

（2）0期：

缓慢除极期。Ca ²⁺ 内流（I _CaL ）。

二、动作电位图形和参数差异

动作电位图形和参数差异比较见图4-1、表4-1。

三、生理状态下快反应动作电位与慢反应动作电位比较

生理状态下快反应动作电位与慢反应动作电位比较见表4-2。

（郭晓刚） 5o/51EJuvZ4BTUaZCKlPHrexwKdqa1ildh4mj9QfUqGAdtB8xur04EDgQQI/eQHK