第二节
心力衰竭的分类和诊断标准

按照LVEF心力衰竭分为四类，包括射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）、射血分数中间值的心力衰竭（heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF）、射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）。射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）表现为基线LVEF≤40%，第二次测量时LVEF比基线增加≥10%，且＞40%。见表3-1。

注：脑钠肽升高为BNP＞35ng/L和/或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）＞125ng/L。

心脏舒张功能异常指标包括左心房容积指数＞34ml/m ² 、左心室质量指数≥115g/m（男性）或295g/m（女性）；主要的心脏舒张功能异常指标包括E/e'≥13、e'平均值（室间隔和游离壁）＜9cm/s；其他间接指标包括纵向应变或三尖瓣反流速度。

HFrEF，射血分数降低的心力衰竭；HFmrEF，射血分数中间值的心力衰竭；HFpEF，射血分数保留的心力衰竭；HFimpEF，射血分数改善的心力衰竭；LVEF，左心室射血分数。

（周　琼） nky4EfA108ErtamO0ODANT/+VXiEbuygihusSpMxstywtZOtdQxyG2ZMSmh5In62