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《2020加拿大高血压指南：难治性高血压的管理》将难治性高血压定义为尽管使用包括利尿剂在内的≥3种最佳剂量的降压药物进行治疗，但血压仍高于目标血压。
评估内容包括：①准确测量诊室血压；②测量诊室外血压，推荐动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）；③评估降压药物种类和剂量；④评估靶器官损害；⑤评估患者依从性；⑥排查继发性高血压。
治疗策略包括：①改善生活方式；②提高依从性；③避免升高血压的药物；④加用醛固酮受体拮抗剂、α/β受体拮抗剂、可乐定；⑤诊治继发性高血压。
（马文君）