中医认为睡眠是人体阴阳动静对立统一的功能状态表现,大体可以从阴阳变化、卫气运行、心神活动三个方面来解释睡眠过程。昼属阳,夜属阴。与之相应,寤(清醒)为阳气所主,属阳;寐(睡眠)为阴气所主,属阴。与自然界阴阳、晨昏变化相呼应,人体的阴阳也随昼夜更替而消长变化,所以才会交替出现清醒和睡眠的身体状态。睡眠与卫气运行最为相关。这里说的卫气是指行于脉外有护卫、温煦和调节作用的气,属阳。当卫气行于体内时,人进入睡眠状态;当卫气运行于体表时,人处于清醒状态。睡眠与觉醒最明显的特征就是形体的动与静,而形体的动静受心神的指使,所以说睡眠以心神为主宰。神静则入睡,神动则觉醒。心安神静、情志舒畅可以改变睡眠觉醒节律,心静神宁时入睡快、睡眠好,心乱神烦则难以入睡或睡眠不佳。
失眠,中医称为“不寐”,在《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”,是指睡眠时间不足或睡眠质量差。失眠的人常常因为夜晚入睡困难或睡眠时间、深度不足,不能消除疲劳、恢复体力精力,白天精神萎靡不振,精力难以集中,做事效率降低。症状较轻者入睡困难,或睡而不实、时睡时醒,或醒后不能再入睡,较重者可彻夜不眠。
偶尔的失眠不能算病,而长期、反复的习惯性失眠就属于病态了。习惯性失眠不属于危重疾病,但却严重妨碍正常生活和身体健康,还可能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。中医认为,情志异常、饮食内伤、患病及年迈、先天禀赋不足、心虚胆怯等,可引起阴阳失衡、脏腑气血失调、卫气运行失常、心神失养或心神不安,最终导致失眠。
长期、顽固的失眠会给患者带来长期的痛苦,而治疗中产生的催眠药物依赖又可引起医源性疾病。中医在治疗失眠方面积累了丰富的临床经验,可通过多种治疗手段调整人体脏腑气血阴阳的功能,明显改善睡眠状况,还不会引起药物依赖而诱发其他疾病。
失眠的原因有很多,总的来说可分为两种。一是其他疾病症状导致的失眠,如咳嗽、呕吐、各种疼痛等,使人不能安睡。这类失眠需要首先治疗相应的原发疾病。二是由情志、饮食或气血亏虚等原因引起心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑的气血失和、阴阳失调,最终导致失眠。这类病因是中医治疗失眠需要解决的关键问题。这类病因可大体上分为虚实两种。虚者多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺,引起心神失养所致;实者则多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰,引起心神不安所致。
具体来讲,中医认为失眠的原因有以下几点:
压力过大,内伤心脾。如果在日常生活中精神紧张、承受过多的压力,会伤及心脾,使心脾不足、气血亏虚,进而使心神无法得到足够的滋养,功能受损,导致失眠。
阳不入阴,心肾不交。久病不愈伤阴、房事没有节制、长期情绪不佳以及外感热病都可能导致心火亢盛,造成心肾阴阳失调,阳气(或卫气)不能适时进入体内,心阳偏亢心神不宁,导致失眠。
阴虚火旺,肝阳扰动。心情压抑,肝郁不舒,导致本该充分运行于体内的气堵塞郁结在一起,最终化为火邪。火邪本身的特性是向上烤,再加上此时人体大多已处于阴虚阳亢状态,最终扰动心神以致失眠。
心虚胆怯,心神不宁。平素身体虚弱,怯懦胆小,一旦受到惊吓,或因其他原因造成精神紧张,常处于担惊受怕状态,终日不安,渐至心胆虚怯而致失眠。
胃气不和,夜卧不安。平时饮食不知道节制,使肠胃受伤失和,消化、吸收功能减弱,不能及时处理食物而化为痰热上扰,导致失眠。
中医根据发病的不同原因和发病机制及症状,将失眠大致分为7种类型,在调理方面也各有侧重。
主要表现:
多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢无力,面色无光泽,舌色淡苔薄等。
调理方向:
补益心脾,养心安神。
主要表现:
心烦失眠,心悸不安,腰酸足软,伴头晕、耳鸣、健忘、遗精、口干津少、双手足心及心胸部烦热、舌红少苔等。
调理方向:
滋阴降火,清心安神。
主要表现:
心烦失眠,躁扰不宁,心悸不安,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄等。
调理方向:
清心泻火,宁心安神。
主要表现:
急躁易怒,失眠多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,大便秘结,小便赤黄,舌红苔黄等。
调理方向:
清肝泻火,镇心安神。
主要表现:
心烦失眠,多梦易醒,胆怯心悸,遇事易惊,伴有气短自汗,倦怠乏力,舌色淡等。
调理方向:
益气镇惊,安神定志。
主要表现:
失眠,腹胀满,胸闷,打嗝反酸,或见恶心呕吐,大便不爽,舌苔腻等。
调理方向:
和胃化滞,宁心安神。
主要表现:
失眠,胸闷心烦,泛恶,打嗝长而缓,伴有头重目眩,口苦,舌红苔黄腻等。
调理方向:
清化痰热,和中安神。
食养是中医学的重要组成部分,通过合理而适度的营养补充,以补益精气。通过饮食调配,纠正脏腑阴阳之偏颇,从而改善机体状态,祛病强身。
针对不同类型失眠,也可以有侧重地选择具有相应功效的食物。
芹菜、苦瓜性寒凉,有清肝泻火的作用,适合肝郁化火型失眠者服用,可凉拌或清炒食用。
海带、萝卜、薏米有清热化痰、健脾和胃作用,适合痰热上扰型失眠者食用。
百合、莲子、鸡蛋、桑葚可滋阴降火,适合阴虚火旺型失眠者食用。
山药、莲子、大枣、龙眼肉有健脾益肾、补气养血作用,适合心脾两虚型失眠者食用。
大枣、粳米、小米益气健脾安神,适合心胆气虚型失眠者食用。
凉拌苦菊或莲子心代茶饮适合心火偏亢型失眠者食用。
南瓜小米粥、烤馒头片或大米粥油适合胃气失和型失眠者食用。
此外,低脂的鱼肉、鸡肉、奶类、红枣、百合、糙米、燕麦、蜂蜜、黄花菜等食物均有助于睡眠,可适当选用。
按摩是中医传统的治疗、保健方法之一。用手和手指按摩人体特定穴位,可起到养心安神、治疗失眠的作用。常用穴位如下:
百会穴,位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。百会穴与大脑密切联系,是调节大脑功能的要穴。
膻中穴,位于胸部前正中线上,平第4肋间,两乳头连线之中点。具有宽胸理气、活血通络、舒畅心胸等功能。
涌泉穴,位于足底部,蜷足时足前部凹陷处。具有开窍、泻热、降逆等功能。
内关穴,位于前臂掌侧,腕横纹上2寸(约6.7cm),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。具有宁心安神、理气止痛等功能。
神门穴,位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。具有帮助入眠,调节自主神经,补益心气,安定心神等功能。
中脘穴,位于人体的上腹部,前正中线上,胸骨下端和肚脐连接线中点。具有健脾消食、降逆和胃等功能。
关元穴,位于人体下腹部,前正中线上,当脐下3寸(10cm)。具有补肾培元、温阳固脱等功能。
除了上面提到的常用穴位外,根据不同的症状还可以按摩具有相应作用的特定穴位:
多梦、心悸、易疲倦的人可加心俞穴、脾俞穴。心俞穴位于第5胸椎棘突下,旁开1.5寸(5cm),具有散发心室之热等功能。脾俞穴位于背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸(5cm),具有健脾和胃、利湿升清等功能。
头晕耳鸣、腰酸的人加肾俞穴、太溪穴。肾俞穴位于腰背部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(5cm),具有外散肾脏之热等功能。太溪穴位于足踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷处,具有清热生气等功能。
心烦易怒、目赤便秘的人加肝俞穴、太冲穴、合谷穴。肝俞穴位于背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(5cm),具有散发肝脏之热等功能。太冲穴位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处,具有平肝息风、清热利湿、通络止痛等功能。合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处,具有镇静止痛、通经活络、清热解表等功能。
合理适度的运动可以有效地帮助缓解失眠症状。老年人精气虚衰,气血运行迟缓,故又多瘀多滞,再加上多患有各种慢性病,失眠的发病率较高。积极的运动可以促进气息运行,产生良性心理刺激,使人精神焕发,对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用,在很大程度上可缓解失眠的症状。
从中医角度来讲,适度的运动能够调意识以养精神,练气以推动血运周流全身。通过形体、筋骨关节的运动,使周身经脉畅通,营养整个机体。因百脉流畅,内外相和,脏腑谐调,机体达到“阴平阳秘”的状态,通过改善机体状态有效促进睡眠。
除了常见的散步、慢跑、游泳等运动方式外,我国传统的健身功法,如五禽戏、太极拳、八段锦等都是非常适合老年人促进睡眠的运动方式。
五禽戏:
以模仿禽兽动作来达到健身目的的方法,最早见于战国时期。禽,在古代泛指禽兽类动物。五禽,是指虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽。戏即游戏、戏耍之意。五禽戏就是指模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作,组编而成的一套锻炼身体的功法。
太极拳:
我国传统的健身拳术之一。太极拳动作舒展轻柔,动中有静,圆活连贯,形气和随,外可活动筋骨,内可流通气血,谐调脏腑,广泛地用于健身防病,是一种行之有效的传统养生法,深为广大群众所喜爱。
八段锦:
由八种不同动作组成的健身运动功法,故名“八段”。这种健身功法强身益寿、祛病除疾效果甚佳,如展示给人们一幅绚丽多彩的锦缎,故称为“锦”。八段锦不受环境场地限制,随时随地可做,术式简单易记易学,运动量适中,老少皆宜,强身益寿作用显著,流传至今已有八百余年。
老年人运动应注意因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则,要先进行全面检查,明确自身身体健康状况,然后在无严重疾病或隐患的情况下进行。
中草药治疗是我国传统医学最重要也是最有效的治疗手段之一。中草药的使用必须在复杂的中医理论指导下组合配伍进行,没有经过系统的学习、长期的临床实践,很难充分发挥中药的优势,还可能因误用、错用导致不良反应。
下面介绍几味作用明确、可单独使用的中草药,失眠的老年人可以根据自身的情况选择使用,日常代茶饮或加入饮食中食用均可。
酸枣仁:
补肝、宁心、敛汗、生津。可用于伴随虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、伤津口渴等症状的失眠患者食用。
柏子仁:
养心安神、止汗。可用于伴随虚烦失眠、心悸怔忡、阴虚盗汗的失眠患者食用。
远志:
安神益智、祛痰。可用于肾阴亏损、心火偏亢导致的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚。
茯苓:
宁心安神。用于心虚惊悸、健忘失眠。
小麦:
养心以宁神志。用于神志不宁,失眠等症。
人参:
大补元气,补肺益脾,生津,安神。用于气血两亏导致的心神不安、心悸怔忡、失眠健忘等症。
中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下按规定的处方和制作工艺加工制成的中药制品,是经国家药品监督管理部门审核、批准的中药制剂。中成药具有性质稳定、疗效确切、毒副作用相对较小,服用、携带、贮藏保管方便等特点。
在咨询医生后,针对不同原因导致的失眠,可服用相应的中成药。
柏子养心丸:
有安神、养血的作用。常用于心神不宁、易早醒、难以再次入睡的人群。
乌灵胶囊:
有补肾、健脑、安神的作用。常用于肾阴亏损、心火偏亢导致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言的人群。
归脾丸:
有健脾、养血、安神的作用。常用于失眠多梦、心悸心慌、头晕乏力、食欲缺乏的人群。
安神补脑液:
有生精补髓、强脑安神的作用。常用于失眠健忘、神疲乏力、伴有焦虑的人群。
失眠包括睡眠时间不足或睡眠质量差。很多失眠患者都有睡眠期间多次醒来的经历,这种夜间易醒的现象对睡眠时间和睡眠质量都会造成影响。
在中医的世界里,人体和自然界的万事万物都有着相应的联系。一天中不同的时间段,人体的脏腑也发挥着不同的作用。夜间睡眠的中断发生在不同的时间,提示人体不同的脏腑可能存在病变。
刚入睡没多久,就在23:00—次日1:00醒来,可能是胆经蕴热。23:00—次日1:00是十二时辰中的子时,这一时段为十二经络中的胆经当令,即胆经主导人体的生理活动。这个时间段易醒,往往代表胆经发生病变,多见郁结不通化而为热。还伴随呕苦、虚烦、惊悸等症状。
经常在1:00—3:00醒来,可能是肝火旺盛。1:00—3:00对应着十二时辰中的丑时,此时段肝经当令。若平时常伴有烦躁和郁闷的情绪,还总是在这个时间醒来,多是因为肝火旺盛,使肝脏的疏泄功能下降,影响正常睡眠。
而总是在3:00—5:00觉醒,则可能是肺经郁热。3:00—5:00对应十二时辰中的寅时,此时肺经当令。这个时间段易醒,伴随干咳无痰或痰少而黏、气短、潮热盗汗、颧红等症状,大多就是肺火上炎,热扰心神所致的失眠。
有的老年人表示,自己整体睡眠状况还可以,入睡不算困难,但就是总在半夜被自己磨牙的声音吵醒,越担心越磨牙,久而久之造成失眠。
夜磨牙症是睡眠障碍的一种表现,可发生于任何年龄人群。夜磨牙症是指上下牙齿相互磨切,咯咯有声,多在夜间睡着后发生,中医称之为“齘(xiè)齿”。发病原因主要有心胃热盛,饮食积滞或蛔虫骚扰。其中与老年人有关的是心胃热盛和饮食积滞两种原因。
心胃热盛型磨牙多伴有口渴喜冷饮、易饥饿、呕吐或食入即吐、心烦等症状;而饮食积滞型磨牙则常伴随出现胸腹闷胀、不思饮食、食不消化、身体疲倦,或腹泻腹痛,或大便秘结、小便黄等。
要预防夜磨牙症的发生,平时要注意缓解压力,放松心情,饮食规律,调整心态,入睡前可泡热水澡、听轻音乐,适当做些拉伸等。如通过调整生活方式仍无法改善,还是要及时就医。
有的患者会在睡眠过程中出现双腿极度不适感,因此被迫不停移动或抖动双腿,或起身下地行走,严重影响睡眠质量。这种情况临床称为“不宁腿综合征”,多发于老年人,属于中医“痹病”的范畴。
痹病是指由于正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,使痹阻经络,气血运行不畅,以肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、沉重、屈伸不利,甚至关节肿大、灼热为主要临床表现。
痹病涉及的疾病很广泛,这种腿部的不自觉抖动主要是由于年老体衰,体内阴液亏虚,不能濡养经络所致。对应的治疗原则是酸甘化阴、调和脾胃,以起到柔筋止痛的作用。
老年人气血阴阳俱亏,相较于年轻人,睡眠时间较少是正常现象。成年人的生理睡眠需要是相对固定的,老年人夜间睡眠时间缩短,深度变浅,质量不佳,就更应当增加必要的休息,午睡就显得尤为重要。中医认为,午时(11:00—13:00)阴阳交接,极盛极衰,体内气血阴阳极不平衡,必欲静卧,以等候各种平衡的恢复。
凡事均有度。午睡对身体虽然有很大的益处,却也要控制在合理的范围内。午睡时间控制在10~20分钟最佳,时间过长反而会使人变得更加疲乏、昏昏沉沉,越睡越困。
这也是由午时的特点决定的。午时为阴阳交接的时段,阴阳于此时进行转换,或由极盛转为极衰,或由极衰转为极盛。此时静卧午睡休息,是为了让人体平稳度过这一极为动荡的时期。随着阴阳的互换,人也应该及时调整状态与其相适应。如果午睡时间过长,必然会导致身体状态与阴阳变化相左,产生不适。
床的摆放方向直接影响人体睡觉时的朝向,也称卧向,是指睡眠时头足的方向位置。中医认为,应根据天人相应、五行相生理论对寝卧方向进行调整。按四时阴阳定东西。即春夏属阳,此时头宜朝东卧,秋冬属阴,此时头宜朝西卧,以合“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。对于无法实现卧向随季节调整的情况,头可始终向东。头在人体最上方,是各种阳气汇集的地方,也是气血升发所向。东方主春,能够升发万物之气,头向东卧,可保证清升浊降,头脑清楚。此外,最好避免北首而卧。北方属水,是阴中之阴位,主冬主寒。头向北睡,阴寒之气可直伤人体元阳,损害元神之府。
有调查显示,头北足南而卧的老年人脑血栓、心肌梗死发病率较其他卧向者高。
枕头是睡眠不可缺少的用具,适宜的枕头有利于全身放松,促进睡眠。古人早就对枕头有过详细的描述。清代老年养生著作《老老恒言》指出:“高下尺寸,令侧卧恰与肩平,即仰卧亦觉安舒”,即指枕头的高度以稍低于肩到同侧颈部距离为宜。现代医学也证实了这个观点。唐代古籍《显道经》记载,枕头过高影响肝脉疏泄,过低影响肺气宣降。现代医学认为高枕妨碍头部血液循环,易形成脑缺氧、打鼾和落枕;低枕使头部充血,易造成眼睑和颜面浮肿。这些症状完全符合中医肝失疏泄、肺失宣降的病理描述。
古人认为枕头应该以稍长为宜,尤其是老年人。“老年独寝,亦需长枕,则反侧不滞于一处”,指的就是老年人睡眠质量相对较差,较长的枕头可满足睡中调整姿势的需要。可见,枕头的长度至少应该允许轻松完成一次翻身,也就是枕长大于头围的周长。
此外,枕头还要注意软硬、弹性适度。使用时注意正确的摆放位置:仰卧时放于头肩之间的颈项部,使颈椎生理前凸得以维持;侧卧时放于头下,使颈椎与整个脊柱保持水平位置。
药枕是极具中医特色的卧具,是在中医辨证原则指导下采用不同的药物加工制成的具有某些特定功能的枕头。选对了药枕,同样可以起到促进睡眠、治疗失眠的作用。药枕的内容物多为碾碎的具有挥发性的中药,如花、叶、种子。枕内的中药在头部温度作用下不断挥发,中药微粒从头面的毛发孔窍透入体内,或通过口鼻吸入进入体内,起到治疗作用。针对不同原因引起的失眠,可选用不同的药物进行配伍,具体的方案还需要由正规医院的中医师制订。药枕宜定期更换枕芯,以1~3个月为宜,夏天宜常晒晾,以防发霉变质。
老年人睡姿以右侧卧为最佳,仰卧、俯卧、左侧卧均不宜时间过长。心力衰竭及咳喘发作的老年人宜取半侧位或半坐位,在背后垫高枕头。因肺部疾病造成胸腔积液的老年人,应向患侧卧,使胸腔积液处在最低位置,不妨碍健侧肺的呼吸。有瘀血症状的心脏病患者一般不宜采取左侧卧或俯卧,以防心脏负荷过大。此外,著名古代医家孙思邈还提出,尽量不采用头低脚高姿势睡觉,避免罹患肾脏疾患。
入睡时养成正确睡姿的良好习惯,有利于自身保健,但并不要求睡着后姿势永远不变。孙思邈在《千金要方》中已有所论述:“人卧一夜当作五度反复,常逐更转。”这句话不是说一晚上要调整五次睡姿,而是表明保持不变的卧姿并不符合正常生理要求。
中医认为,睡眠共有十忌。一忌仰卧,二忌忧虑,三忌睡前恼怒,四忌睡前进食,五忌睡卧言语,六忌睡卧对灯光,七忌睡时张口,八忌夜卧覆首,九忌卧处当风,十忌睡卧对炉火。
这十忌概括起来可分为睡前、睡中、醒后3个方面。
睡前禁忌:
睡前饱食,则脾胃难以运行消化,食物滞留腹中,化湿成痰,大伤阳气。而饥肠辘辘,则难以入眠。睡前大量饮水伤脾,易导致水湿内停,夜尿增多,甚则伤肾。睡前更忌饮用茶水、咖啡等,使人兴奋而难以入睡。睡前还忌剧烈情绪变化,或读书思考。大喜大怒则神不守舍,读书过虑则神动而躁,致气机紊乱,阳不入阴。此外,睡前剧烈运动也会影响入睡。
睡中禁忌:
睡卧时头对门窗风口,易导致风入脑户引起面瘫、偏瘫。卧时头对炉火、暖气,易使火攻上焦,造成咽干、目赤、鼻出血、头痛。卧时头对灯光无法安神入睡,卧时言语哼唱肺震动而使五脏俱不得宁。睡时忌蒙头张口,以保证呼吸通畅,脑供氧充足;张口睡眠易生外感,易被痰窒息。
醒后禁忌:
古人云“早起者多高寿”,睡懒觉不利于人体阳气宣发,使气机不畅,易生滞疾。此外,睡醒后剧烈的情绪波动,如恼怒、大发脾气,会影响一日之内的气血阴阳变化,极有害于健康。
睡眠对于老年人的健康至关重要。其实睡和眠是有区别的,“睡”是停止观看劳目,“眠”是停止思虑劳神,“睡”浅而“眠”深,坐立目垂短歇即为“睡”,卧床闭目久歇即为“眠”。知道了睡与眠的区别,那么老年人该如何做呢?
当头脑不清时,即使身体不感到累,也应该睡,比如中午就应睡一会儿,闭目养神,放松精神,通过短时间的休息让头脑清醒,恢复精力。随着年龄的增长,老年人“睡”的次数要逐渐增多,以便保持相对旺盛的精力。人们常说的“困了”多半是头脑昏沉的时候,即使是白天,当感觉困的时候也需要“睡”一会儿,这对于老年人很有益处。
眠是指在身体疲劳,头脑可能还很清醒的情况下,人体需要休息了。比如晚上,这时应该放松情绪,停止思虑,躺下睡觉了。老年人要想晚上睡眠好,首先要放下思虑,要做到“睡觉心空思想尽”,才能获得良好的睡眠。在困的时候怎么也不想睡觉,多半是心情不好,思虑太过所致。其次是养成良好的睡眠习惯,每天几点开始准备睡眠,几点上床,几点关灯都应该有自己的规律,不要轻易打破。
子时是23:00—次日1:00,此时为阴阳交会、水火交泰之际,是一天中阴气最重的时间,是睡眠的最佳时机。这里强调人应该在子时睡着,即每天晚上11点要睡着。子时入眠,有助于阴阳的平衡,阴阳互生互长,晨醒后头脑清晰,气色红润。子时入眠,有助于肝藏血功能正常,促进肝胆完成代谢,胆气升发,气血才能濡养全身。
子时不睡觉,干扰了人的阴阳平衡,导致阴阳失调,容易造成失眠,甚至产生发热、抑郁等症。子时为阴尽阳生之际,又为气血流注于胆经之时。胆属少阳,少阳为枢。子时不睡,则影响少阳之枢,经常熬夜容易导致偏头痛、口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕等症状。
子时失眠,多属阳虚而阴盛,阳不胜阴,阴阳交争,阳欲伸而不得,阴中之阳结滞;也可见到阴虚而阳盛,阴不留阳,阴阳失和,阳气外越而导致失眠。此证多见于老年人和女性。因此,出现子时失眠要及时就医,中医通过辨证施治一般可以取得满意的疗效。
研究表明,充分而令人满意的睡眠,通常有4~5次快速眼动睡眠,一次快速眼动睡眠大约1.5~2小时,那么充分的睡眠时间大约在6~10小时,平均时间为8小时。因此,我们理想的睡眠时长大约在8小时。但是,老年人随着年龄的增加,睡眠时间在不断变化,一般只要达到“入睡不慢,中途不醒,晨起不难,白天不倦”就可以说是满意的睡眠,不必一味纠结睡眠时间的长短。
入睡不慢,是指入睡时间一般不超过30分钟;中途不醒,是指睡眠保证一定的连续性,不频繁地起夜、惊醒或不自觉的醒来;晨起不难,是在清晨自然醒来,精力充沛,能够较快地从睡眠状态转换,投入白天的生活之中;白天不倦,说明睡眠质量高,经过一夜满意的睡眠,体力恢复良好,白天不应该有明显的困倦感。但中午午时(11:00—13:00)需要适当小睡,尤其对于老年人保持体力十分有益。
保持睡眠环境的安静:
老年人睡眠一般比较浅,容易受睡眠环境影响,一旦醒来就比较难入睡了,所以需要保持睡眠环境的安静。另外,还建议保持室内睡眠环境光线的昏暗。老年人在睡觉时,也需要注意控制室内的温度,一般室温控制在26℃为好,适宜的温度也有助于良好的睡眠。
晚饭不能过饱:
对于老年人,晚饭建议不要吃太多,保持六七分饱即可。如果吃得过饱,消化系统辛苦工作,就会影响入睡,即中医所讲的“胃不和则卧不安”。晚餐后适当散步,帮助消化,有助于睡眠。
日常适当运动:
适宜的有氧运动能够舒展身心,让身体感觉有一定的疲劳后就更容易入睡了。所以,老年人平时可以根据自身情况适当运动,例如散步、打太极拳、做瑜伽等方式都可达到运动的目的。
控制午睡时间:
老年人本身睡眠时间较短,如果午觉时间过长,就不利于夜间的睡眠。建议有午睡习惯的老年人控制好时间,尽量不要超过60分钟。
避免或减少摄取醒神的食物或饮品,如浓茶、咖啡、能量饮料等,建议老年人不饮或少量饮用。有吸烟史的老年人,建议及早戒烟,因为香烟中的物质具有兴奋神经的作用,长期吸烟影响睡眠。
早睡早起并不是完全正确的养生方法,这也是大部分人存在的误区。我们的睡眠需要根据一年中四季的变化进行调整,做到天人合一,顺应自然规律。早在《黄帝内经》中就有明确的记载。
春天大地回暖,万物复苏,人们要“夜卧早起,广步于庭”。意思是说晚点睡觉,早点起床,保证足够的活动时间,让身体逐渐活跃起来。
夏天,昼长夜短,气温升高,人们要“夜卧早起,无厌于日”。也就是让我们与日月同步,可以晚些睡,早上早些起床,接受阳光和晨起清新的空气,同时不要讨厌和担心出汗,适当的出汗对睡眠有良好的促进作用。
秋天,天气转凉,阳气由疏泄转向收敛,这时人们就要“早卧早起,与鸡俱兴”,建议要早些睡觉,以顺应阴精的转化,同时早一点起床,以顺应阳气的疏泄。
冬天,昼短夜长,气候寒冷,这时人们要“早卧晚起,必待日光”,就是要早睡晚起。冬季正是人体休养的最佳时机,人们应当注意保护阳气,养精蓄锐,最好是等太阳出来了再起床,不要扰动阳气收藏。
这里还要提醒大家,《黄帝内经》中所说的“夜卧”并不是让我们去熬夜,应该理解为与自身相比适当晚一些,但也不能超过“子时”(23:00—次日1:00)。
春季气候的变化能直接影响人的情绪,干扰生理功能,从而容易引起焦躁、抑郁的情绪,这样就会影响睡眠。春季是出现睡眠问题的高发季节,春季睡眠养生可以从以下这些方面入手。
调整时间:
春天睡眠要遵循晚睡早起的规律,中午可以休息半小时。春天一般天亮的时候就可以起床,晚上最好在11点前入睡,合理调整睡眠的时间。
调节情绪:
春天比较容易出现春困的现象,很多人白天头脑昏昏沉沉的,总是想要睡觉。这种情况下应该调节情绪,不要给自己太大的压力,适当地放慢节奏,舒缓情绪波动,经常到户外运动,远眺、饮茶、聊天、听音乐等方式都有助于放松心情,预防失眠。
调节饮食:
春季要保持良好的睡眠,调节饮食是关键的因素之一。春天肝火比较旺盛,容易导致脾胃不和。在饮食方面应该多吃甜,少吃酸,春季大量进食酸味的食物,会导致肝气过盛,从而造成脾胃受损。春季应多食大枣、蜂蜜等食物,多吃“芽菜”,少吃辛辣。可以食用的春芽有很多,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗、莴苣等。
夏季作息,宜晚些入睡,早点起床,以顺应自然界阳盛阴虚的变化。老年人需要增加中午休息,午睡的时间不宜太长,最好在午时(11:00—13:00)小睡一会儿,一般不要超过1小时。
饭后不要立即躺卧,应适当活动,以利饮食消化。午睡时不要在有穿堂风经过的地方睡,以免“贼风虚邪”侵袭人体。另外,在上腹部要盖上毛巾被,保护胃腹部不受寒凉所伤。
夏天不宜用凉水冲脚。经常用凉水冲脚,脚受凉遇寒,可通过血管传导而引起周身一系列的复杂病理反应,最终导致各种疾病。
吹空调、电风扇有学问。睡着时不能对人直吹空调、电扇;吹风不宜过大;不宜持续固定对身体某个部位吹风,宜吹吹停停;出汗较多时,不要立即在静坐或静卧情况下吹风。夏季一般卧室室温控制在26℃为宜。
如果条件允许,夏季可以用淡绿、浅蓝、瓦灰、乳白等色彩装饰墙面、天花板、窗帘、沙发套等,让人感觉到舒适清凉。
卧室空气新鲜,适当增加湿度。秋季的气候凉爽,但是空气干燥,在这样的环境中呼吸,很容易出现鼻腔不适,影响睡眠。年老体弱的人喜欢将门窗关紧,避免冷风吹进房间。但应注意,晚上卧室也应适当开窗通风,让室内浑浊的空气排出去,建议最晚要在睡前半小时打开窗户通风。另外,秋季要注意适当增加卧室的湿度。
坚持每日睡前足浴。在凉爽的天气里用热水泡脚,睡前提前半小时到一小时热水泡脚,能够让身体快速温暖起来,帮助放松身体,有助人们入眠。
秋季进补要适当。在进入秋季后,大部分人会选择一些滋补药物或食物来提高身体免疫力,但对于睡眠不是很好的人来讲,一些滋补食物在服用后会导致肝火旺盛或加重脾胃的负担,影响睡眠质量。所以,想要食用滋补食物应先咨询医生,选择适合自己补养方式,老年人和脾胃虚弱的人更应谨慎。
睡眠不可蒙头睡。冬季部分人因为怕冷而蒙着头睡觉,这样日久会导致空气不流通,被窝里面的氧气不足、二氧化碳增多,从而引起身体处于缺氧和缺血状态,早晨醒来之后会感觉头痛头晕、全身无力。老年人更不能蒙头睡觉。
睡眠穿衣不可过紧。在睡眠状态下,只有躯干以及四肢肌肉放松,才会睡得更好。进入冬季,如果穿太多衣服睡觉,会影响全身肌肉的放松,不利于睡眠。
冬季被子不宜太厚重。由于寒冷,一部分人睡觉时会盖很厚的被子,这样会影响睡眠。被子太厚重给人压迫感,不能让全身得到放松,同时也会让大脑处于轻微缺氧状态,长期如此会影响睡眠质量。应注意保持睡眠环境温度,最好选择厚度适中、轻柔保暖的被子。
冬季仍要坚持运动。冬季要想保持良好的睡眠,仍然需要坚持适度的运动。建议老年人选择天气晴朗的下午,在2:00—4:00去户外运动,这时气温相对较高,空气也相对较好。选择适合自身的运动方式,有助于缓解疲劳和放松心情,更有利于晚上更快入睡。需要注意的是,在入睡之前1~2小时不要做剧烈运动,睡前剧烈运动会使人入睡困难,降低睡眠质量。
坚守自身规律。每个人的体质不同,睡眠的时间也是不同的,即使是同一个人,不同年龄段睡眠也不同。要有固定的入睡时间,相对固定的睡觉时间很重要。每个人应该有意识地摸索自己的入睡时间,不错过最佳入睡时间。
保持良好环境。良好的睡眠环境可以帮助人快速度过浅睡眠,增加深睡眠时间,提升睡眠质量。
做好睡前准备。睡前不宜过于兴奋,过于兴奋势必会影响入睡或睡眠质量;睡前做放松运动,有助于改善睡眠;睡前用温热水泡脚,温热水泡脚是一种良性而柔和的刺激,能促进入睡。
晚饭不过晚、不过饱。人体在睡眠的时候,大脑神经细胞处于休息状态,消化系统的活动减慢。如果晚饭过晚或过饱,特别是吃油腻的东西,就会增加胃肠负担,导致膈肌向上抬,胸部受压,人躺在床上会感到呼吸不畅,影响睡眠质量。老年人和脾胃虚弱的人睡前1~2小时不宜吃东西。
助眠小方法。听音乐:睡觉之前适当听音乐,通过听一些舒缓身心的音乐让自己的心情保持放松。身体保持放松的状态下,睡眠质量会提高,入睡速度也会加快,但不建议听着音乐入睡。助眠食物:可以通过合理的饮食来达到安神助眠的功效,常见的小米粥、牛奶、蜂蜜、龙眼等食物均具有安神助眠的作用。这些食物能维持稳定状态,促进大脑处于放松状态,可以改善入睡困难。
(马毅 王新宇)