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PBD曾经一度被认为能够降低术后死亡率和并发症发生率。然而，最近研究则提出了一些相反的观点。PBD是否有益？何种PBD方式最好？由于既往的研究大部分是回顾性研究，为数不多的RCT研究则样本量较小，论证力度相对较低。因此，亟须大样本量前瞻性多中心的RCT研究来建立PBD的最佳模式，并分别评估PBD对远端胆管恶性梗阻和肝门部胆管恶性梗阻患者的潜在益处。
综上所述，是否行PBD需要结合患者的一般情况、肿瘤部位、黄疸程度、治疗策略及未来残余肝体积等因素综合考虑。目前大部分研究认为，对于预计可切除且一般情况良好的远端胆管恶性梗阻患者，不推荐常规行PBD；对于计划需大范围肝切除的可切除肝门部胆管恶性肿瘤患者，术前需要PBD。未来残余肝体积是行PBD与否的重要参考指标。
（刘厚宝）