第二节
术前胆道引流的方式

目前PBD主要有两种方式：① 内镜胆管引流（endoscopic biliary drainage，EBD），包括内镜下鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）（图5-1）或内镜下胆管支架置入术（endoscopic biliary stents，EBS）（图5-2、图5-3），后者可根据支架类型的不同大致可以分为塑料支架和金属支架两类；② 经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）（图5-4），穿刺部位需要根据具体情况而定，一般主张单侧引流即可，且推荐引流预留肝。