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肛肠疾病虽是局部病变，但与全身疾病密切相关，常合并其他疾病，有明显的全身变化。与所有疾病一样，全身检查必须熟悉全身脏器的体表标志及内在部位。检查时按照视诊、触诊、叩诊、听诊和物理诊断方法进行全身检查，相互补充，以防遗漏。因此，检查前一定要详细询问病史，进行全身检查，为疾病的诊断、治疗提供重要的依据。局部病变和全身情况结合起来，进行全面检查。根据不同肛肠疾病的特点，除询问主要症状外，需要着重注意以下几点。
腹部检查首先必须熟悉腹部脏器的体表标志及内在部位。检查时依序进行视诊、触诊、叩诊、听诊，相互补充，以防遗漏。在一般体检中，尤其是腹部的触诊和听诊检查中，要始终注意所发现的阳性体征是否在结肠的走向部位上，这一点很重要。检查要点如下。
注意腹部外形是否对称，有无局部肿胀、隆起或凹陷，有腹水或腹部包块时，应测量腹围大小。蠕动波及胃肠型对诊断有无胃肠道梗阻有较大价值。
腹部检查以触诊最为重要，包括腹壁紧张度，有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波震颤及肝脾大等腹内脏器情况等。如有腹部压痛，应注意压痛的范围是局限性还是弥漫性，压痛明显的部位，是否在结肠走向的部位上。当触及腹部包块时，应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、移动度及与邻近脏器的关系，有无压痛及搏动感。同时，还应检查肝、胆、脾等器官的大小、质地，有无异常结节。对疑有肛肠肿瘤的患者，触诊时首先应检查全身浅表淋巴结有无肿大，尤其应注意锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结。对有淋巴结肿大者应注意其部位、大小、数量、质地及是否粘连固定等。
腹部叩诊应重点注意有无移动性浊音以判断有无腹水，也应注意双肾部位有无叩击痛，胃与膀胱的扩大程度，腹腔有无积气、积液和肿块，为鉴别诊断提供佐证，可以证实和补充视诊和触诊所得的结果，用以了解肝、脾等实质性脏器的大小。
腹部听诊时应注意有无肠鸣音亢进或减弱、有无异常血管音、有无气过水声，以了解是否有肠梗阻的存在。判断患者是否存在合并心肺疾病的可能，为日后治疗计划的确定提供参考。
胸部体格检查除检查胸部（心、肺）以外，还要注意锁骨和腋窝下淋巴结，注意是否有淋巴结肿大。
（林树森）