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上尿路感染主要包括急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、肾皮质感染、肾周围脓肿等。其中不伴有复杂因素，且较为常见的是急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎是肾盂黏膜和肾实质的急性细菌性疾病。致病菌主要为大肠埃希菌，其次为变形杆菌等其他肠杆菌科细菌，以及肠球菌属，极少数为真菌、原虫、病毒等病原体。致病菌多由尿道进入膀胱，再上行感染经输尿管达到肾，或经血行感染播散到肾。女性发病率高于男性，且在儿童期、新婚期、妊娠期和老年期更易发生。
急性肾盂肾炎发生时，可能出现肾肿大及水肿，质地较软，表面散在大小不等的黄色或黄白色脓肿，周围环绕紫红色充血带；肾盂黏膜充血水肿，散在小出血点，严重时可见肾小管、肾小球受破坏。若致病菌及感染诱发因素未被彻底清除，肾盂肾炎可病变迁延、反复发作成为慢性。
急性非复杂性上尿路感染起病大多急剧，典型者有全身症状，如寒战或畏寒、高热（体温可达39℃以上）、头痛、恶心、呕吐等；同时，还会出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，次排尿量少，腰痛、肾区叩击痛、肋脊角和输尿管各压痛点压痛。
一般下尿路感染上行感染所致的急性肾盂肾炎，起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，再出现全身症状；血行感染的患者，先出现高热，随后再出现膀胱刺激症状，有时不明显。
清洁中段尿尿常规：脓尿，白细胞（WBC）≥5个/HP或≥10个/mm 3 为特征性改变；若平均白细胞（WBC）0～3个/HP，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有意义。部分大肠埃希菌等革兰氏阴性菌感染者亚硝酸盐试验可为阳性，部分患者可能出现隐血阳性或红细胞数增多。
一般清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10 4 ～10 5 cfu/ml，即可诊断。具体的致病菌类型需要进行清洁中段尿培养确定，并完善药敏试验以协助治疗。
（1）X线检查：
上尿路感染患者，尿路平片可见肾影增大或肾外形不清，有时可发现引起尿路梗阻的结石影，造影可明确肾功能情况及有无梗阻等。
（2）CT、B超显示：
可发现肾影增大，皮、髓质界限不清，结石等，帮助诊断病因。
急性期有高热的患者卧床休息，多饮水、勤排尿，有利于细菌、炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素的食物。
在病原菌培养结果出来之前，经验性抗感染治疗，根据此类疾病病原菌主要为大肠埃希菌、其他肠杆菌科细菌以及肠球菌属，因此治疗上可经验性地选择第二、三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等，氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸，可选左氧氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类、SMZ-TMP。病原菌培养结果出来后，尽早根据菌株类型、药敏结果以及临床转归情况综合评估，再确定调整抗感染治疗方案。
病情较轻者门诊治疗即可，疗程一般7～10日；全身症状明显者，或是不能口服给药者，需住院抗感染治疗，选择静脉给药，高热等全身症状缓解后2～3日可序贯口服给药，疗程一般10～14日。治疗14日仍无反应者，应进行全面的尿路检查，筛查尿路解剖畸形或功能异常、尿路结石等复杂因素，并给予相应的处理，以确保尿路通畅。