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随着年龄的增长，老年人免疫力下降，身体恢复能力较弱，是自限性疾病如流行性感冒的易感人群，感染后病情相对严重。接种疫苗不仅能预防疾病的发生，避免严重临床结局导致的死亡，而且能减少后期疾病诊疗费用，减轻家庭护理负担，是预防疾病最经济、最有效、最简便的手段。
疫苗接种怎么做
60岁以上老年人应尽早接种疫苗。常接种疫苗包括23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗。
23价肺炎球菌多糖疫苗： 通常只接种1剂，一般无须多次接种。
流感疫苗： 建议在每年流感流行季来之前完成接种。如果流行季来之前未接种，在整个流行季（每年10月到第二年3月）都可以接种，原则是早接种早保护。成人每年接种1针。
带状疱疹疫苗： 推荐50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗。免疫程序为两剂，第二剂与第一剂间隔2个月接种。如特殊原因需要推迟接种，第二剂最好在第一剂后2～6个月之间接种。
自限性疾病 是指一大类发生发展到一定程度后能自动停止，可以通过患者自身的调整或者自身免疫力改善而得到治愈的疾病。常见的自限性疾病有上呼吸道感染（感冒）、诺如病毒感染、甲型肝炎（甲肝）、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等。
（潘麒羽 辛美哲）
张大爷和朋友们接连几天爬山、游泳、逛公园，玩得不亦乐乎。一天晚上洗澡时，他突然发现肚皮上长了几个红痘痘，以为是公园里蚊虫叮咬导致的，有点儿疼但不严重，便没有在意。没想到第二天痘痘明显更多了，从肚皮扩散到了腰上，还出现了小水疱，疼得也越发厉害。张大爷顿觉不妙，赶紧来到医院，医生只看了一眼便给了诊断，是带状疱疹。张大爷感觉非常奇怪，小的时候他明明得过水痘，怎么老了还会得上“缠腰龙”呢？
什么是带状疱疹
带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是临床上一种常见的病毒性皮肤病。引起带状疱疹和引起水痘的是同一病毒，叫作水痘-带状疱疹病毒。它感染人体后，在幼儿、儿童期发病，叫水痘；在成年期发病，叫带状疱疹。带状疱疹患者常是小时候出过水痘，或曾感染过水痘-带状疱疹病毒，但当时未发病的患者。最常见的并发症是后遗神经痛，60岁及以上带状疱疹患者中，约30%会出现后遗神经痛（指痊愈后依然出现的疼痛）。
哪些人群易感染带状疱疹
带状疱疹在中老年人中较高发，其主要原因是随着年龄的增长，人体免疫力逐渐下降。尤其是患有慢性疾病或者肿瘤、存在免疫缺陷，以及服用免疫抑制剂治疗的老年人，更容易受到带状疱疹的侵害。当身体长时间过度劳累、紧张焦虑、频繁熬夜、情绪激动或感冒受凉等后，自身免疫力降低，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就可能被慢慢激活，引起带状疱疹的发作。此外，该病秋冬季多发、女性发病率高于男性。
如何预防带状疱疹
带状疱疹虽然可怕，但做到以下几点，可以起到预防作用。
一是要建立良好的生活习惯，增强自身体质，提高机体对病毒感染的抵抗力。
二是接种疫苗。接种疫苗是目前预防带状疱疹最有效的手段。
三是做好隔离防护。有条件的带状疱疹患者应做好隔离工作。患者皮疹处接触过的衣物应定期清洗并消毒。
四是早诊早治。一旦出现带状疱疹的可疑症状，一定要尽快到正规医疗机构就诊，尽早接受规范治疗，以降低后遗神经痛的发生率。
（常建民 辛美哲）
提到流行性感冒（即流感），大家通常想到的就是每年秋冬季经常出现的感冒，尤其是儿童和老年人更容易发生，而“接种流感疫苗”是预防流感最经济、有效的手段。有不少小伙伴会有这样的疑问：“我去年已经打过流感疫苗了，为什么今年还要打呢？”
需要每年接种流感疫苗主要有以下两个原因： 一是流感病毒发生突变的频率很高。 发生变异的流感病毒可以再次感染先前已获得免疫力的个体，这也是每年流感季节性流行的根本原因。 二是疫苗保护作用随着时间延长而减弱。 通常在接种疫苗6～8个月后，疫苗的保护作用就会减弱。
为什么老年人得流感后出现严重疾病的风险高
老年人感染流感容易出现重症的原因主要有两个：一是老年人随着年龄增加，呼吸道免疫力乃至全身的免疫功能越来越弱，从而影响疾病的进程和预后；二是老年人经常患有多种慢性基础性疾病，比如慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，容易在感染流感病毒后出现合并症或并发症，导致本身慢性基础性疾病加重，进而出现重症和不良预后。
接种流感疫苗后就不会得流感吗
在大多数年份，流感疫苗与流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定概率出现流感疫苗与流行毒株不完全匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的类似流感的症状。
接种流感疫苗安全吗
接种流感疫苗是安全的，但如同使用其他医疗产品一样，也可能会出现不良反应。常见的不良反应主要包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
我国原有的3价流感疫苗和新近上市的4价流感疫苗均为肌内注射的灭活疫苗，二者在安全性上没有差别。国产流感疫苗和进口流感疫苗相比，安全性也没有显著的差别。
与3价灭活疫苗相比，4价灭活疫苗毒株中增加了乙型流感的一个亚型。3价疫苗和4价疫苗均可对流感病毒感染起到预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。
（彭质斌）
肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、非菌血症性肺炎、菌血症性肺炎等疾病，严重者可致死亡。老年人由于免疫功能下降，加之合并多种基础疾病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高。接种肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎球菌疾病最有效的手段。因此老年人应该尽早接种肺炎疫苗。接种23价肺炎球菌多糖疫苗还可以预防老年人因肺炎链球菌肺炎而出现某些严重疾病，降低因感染而导致的重症或死亡率。
肺炎疫苗多久接种一次
肺炎疫苗通常只接种1剂，对于特定高危人群（如免疫抑制患者）推荐接种第2剂，接种时与前一剂至少间隔5年，一般不建议接种第3剂。
肺炎疫苗的常见不良反应有哪些
接种疫苗后，常见的不良反应是接种部位的疼痛和压痛，大概有20%的接种者会出现肿胀、硬结，有15%的人会出现局部皮肤发红，但是接种部位的反应通常在接种后3～4日自行消退。对疫苗成分有严重过敏史的老年人，则要禁止接种此疫苗。
◆注意局部皮肤卫生，避免在接种部位的挠痒、抓伤，接种当天最好不要洗澡，避免针孔处的皮肤感染。
◆注意观察接种疫苗后有无发热、皮疹、瘙痒等症状，如果过敏须及时就医。
（潘麒羽 辛美哲）
