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每个医院都有自己的入院流程，但其基本要素是相同的，通常是患者或患者家属在医院门诊挂号，到康复医学科门诊就诊。门诊医师针对需要入院康复的患者开具入院证，患者或其家属持入院证、身份证、医疗保险卡等相关证件到医院的入院处办理入院手续后到康复医学科护士站。护士通知值班医师和准备床位并送患者进入病房，进行护理体验、入院宣教，医师检查、诊断，开具医嘱。具体过程参考简易入院流程图（图2-2-1）。
图2-2-1 简易入院流程图
若康复医学科暂时无空床，则应启动预约流程，让患者登记预约，待有床位时再通知患者入院。预约内容一般包括预约时间、患者姓名、性别、年龄、初步诊断、联系电话、开具住院证医师及备注等。
对于院内其他科室，如骨科、神经科及重症监护室（ICU）等需要转入康复医学科住院的患者应先由相关科室发会诊邀请函，由康复医学科住院总或主治及以上医师会诊后决定是否转入康复医学科、何时转入康复医学科治疗。
康复医学科一般没有急症患者，若有从急诊科转入的患者，此时也应由康复医学科会诊医师来决定该患者是否合适转入康复医学科住院治疗。
当患者疾病等到治愈、好转或其他特殊原因需要出院时，床位医师和护士会提前告诉患者或其家属做好各项出院准备。一般是管床医师或值班医师开具出院医嘱，护士整理完医嘱后，送出院医嘱到住院处办理出院手续，此时患者或其家属应带齐所有预交押金收据。办理上述手续后到康复医学科护士站，交出院手续凭证，此时主班护士转交患者或其家属出院小结，参见简易出院流程图（图2-2-2）。
患者离院时，护士应协助患者或家属带齐所有物品，并特别交代：①出院时所带药品一定按照医师的医嘱按时服药，切勿自行停药或减量，按时定期复查；②按照医师和治疗师的要求和宣教进行家庭康复训练，或按照医嘱要求在门诊实施康复治疗；③如有不良反应，及时到医院就诊；④出院时将康复医学科、经治医师的电话交给患者或其家属，有事可与经治医师联系咨询。
图2-2-2 简易出院流程图
体验是消费者在消费事件和过程中所留下的一系列感受。随着患者导向医疗模式的转变，患者就医被认为是一种特殊的消费行为。患者在某个特定医疗机构的经历可能会影响其下次就医选择甚至推荐他人就医。就医体验是患者的核心利益，是康复医学科的医务人员追求的目标。因此，全方位关注患者需求，了解患者就医体验成为医疗服务管理者高度重视的问题，高质量的患者就医体验是良好医疗服务的核心内容。
从20世纪90年代开始，人们将患者的满意度作为衡量医院医疗服务质量的重要指标，并迅速发展形成一系列评测工具，已经成为对医院付费、管理和患者就诊时选择医院的重要依据。进入21世纪后，我国引入了“患者就医体验”的理念，多数医院或研究机构将患者体验和满意度两个概念融合到一起，强调患者对医院多层面的服务需求，追踪和关注患者从入院到出院各个细小环节的体验和感受。美国Picker研究公司长期致力于医疗服务满意度调查工具的开发，2002年研制出Picker患者体验量表，由传统的满意度调查转为对患者亲身体验流程事项的问与答，以患者为中心在8个维度上进行满意度调查和分析，成为全球患者体验与满意度量表的基本框架。国内有关住院患者体验的量表于2013年由常熤博等人开发，包括可及便利体验、服务态度体验、情感支持体验、环境后勤体验、技术质量体验、疾病交流体验及感知价值体验共7个维度，以及29个核心体验条目和3个满意条目。
患者作为独立的个体，因为疾病类型及轻重缓急、个性心理特征、家庭社会背景等不同，其就医过程中的感受和需求不同，主要集中表现在心理体验、疾病和治疗体验、医患沟通体验三个方面。
患者生病求医，常会产生焦虑；对预后不可预测，会导致患者产生不确定感；生病后，患者的自身能力受到影响，经济方面可能也有压力，会导致对医护人员、家人产生过度依赖的情况。
医患双方对健康状况的认定常常不一致，国外常用专科测量工具和评价指标对患者身体外形、结构和功能等进行检测和效果评价，用以判断该治疗方法的有效性，但对患者社会、家庭功能完整性，自我角色认同等方面的评估也影响患者的就医感受。
部分医者“重技术、轻关怀”，低估和忽视患者对信息的需求，再加上缺乏较好的沟通技巧，影响了患者在就医过程中的感受。
总之，通过就医体验的调查，可以发现问题并帮助查找原因和寻找整改措施，有利于为患者提供个性化、人性化和亲情化的医疗服务。
（王玉龙）