血脑屏障是指血液与脑细胞以及血液与脑脊液之间的屏障,它主要由中枢神经系统毛细血管内皮细胞间紧密连接、基底膜和包绕毛细血管壁的星形胶质细胞足突构成。 血脑屏障能防止毒素及其他有害物质进入脑内损害神经细胞,同时又能保证输送脑代谢所需物质的进入和代谢产物的排出,使内环境相对稳定,以维持神经细胞的正常功能。
血脑屏障只能允许脂溶性强的药物进入脑组织,比如丙泊酚、七氟烷等全身麻醉药;而水溶性强的药物很难通过血脑屏障进入大脑发挥药理作用,比如青霉素等抗生素。为了促进药物进入大脑发挥治疗效应,可以将药物加以结构改造,使之脂溶性增强,从而更容易进入脑组织。例如,巴比妥是一种中枢神经麻醉药,但其亲脂性弱,故进入脑组织很慢,如改造成苯巴比妥,由于具有较强的亲脂性,则能更容易通过血脑屏障进入脑组织,快速发挥其催眠麻醉效应。因此,“脂溶性”是药物跨过血脑屏障进入中枢神经系统的通行证。
然而病理情况下血脑屏障通透性可以增加,细菌毒素和外源化学物可以进入脑组织产生不良作用。 胎儿和婴幼儿血脑屏障发育不完全,因此要特别注意用药安全。