2020年12月,国家卫生健康委发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》(国卫规划发〔2020〕22号),省卫生健康委根据辽宁省委安排部署,完成国务院督查组反馈问题整改内容,重点推进省联防联控信息平台建设,联合相关部门实现了基于电子居民健康卡多码融合的健康通行码(简称“辽事通码”),落实健康码信息互认机制和规则,明确跨地区流动人员健康码信息在各地区可信可用,实现防疫健康码统一政策、统一标准、全国互认、一码通行。
“辽事通码”采用国密算法和国产自主可控安全技术,构建卫生健康领域覆盖全体居民、全生命周期的健康身份统一标识和认证服务体系。有利于全面落实实名制就医,解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用”的堵点问题,更好发挥“互联网+医疗健康”便民惠民作用。
2021年1月28日,依据省联防联控信息平台建设要求,历经多轮论证、测试等环节,新版辽事通健康码小程序正式上线。平台建设所需的196台服务器全部采用省政府数据中心提供的高性能服务器(16核心64G内存),在保障稳定性的同时实现秒速亮码。
为了方便对健康信息进行上报监管、更新,“辽事通码”上线了个人健康数据上报平台。全天候实现健康信息的实时上报,确保健康信息的准确及时。
“辽事通码”实现码与疫苗接种信息、行程卡及核酸检测结果的多项融合,并实现自动获取本人健康码状态。有效限制有风险的人员与社会公众接触,降低疫情扩散风险,促进人员有序流动。
辽宁省内医疗机构对接“辽事通码”,可快速验证个人健康信息,同时可覆盖预约挂号、充值缴费、检查检验、药房取药等就医环节,既提高了医院控制疫情蔓延的能力,也提升了患者的就医体验。在疫苗接种登记、影像资料调阅等多种医疗卫生服务场景中实现“一码通用”。“辽事通码”还针对老年人、小孩等群体提供亲情账户认证代办机制,结合人工服务实现线上、线下一体融合,进一步完善不同人群的就医场景。
“辽事通码”通过汇聚省内新冠病毒疫苗接种数据,实现健康码与新冠病毒疫苗接种信息的绑定,并根据接种进度,展示对应金盾标识。展示金盾标识有助于对疫苗接种形成正向激励引导,助力全省构建免疫屏障。
“辽事通码”可对核酸检测机构出具的核酸检测报告提供官方电子认证,并生成核酸检测电子证明。对接种新冠病毒疫苗的居民提供官方电子认证,并生成疫苗接种电子凭证。同时具备文档打印、图片保存以及分享功能,用户可以在不同的使用场景中打印、出示。启用国产版式文件标准OFD(OFD是国家完全自主可控的标准,支持国密算法且具备法律效力)。同时提供分享功能,方便老年人使用。
“辽事通码”提供线上个人健康风险排查服务,改变了以往传统的纸质健康风险信息填写。个人健康风险信息与个人身份信息关联,防止错填以及恶意填写。健康风险排查信息支持生成OFD格式的健康风险报告,可打印或转发。
“辽事通码”为满足不同验码场景下的多样化用户需求,利用大流量、多用户的入口优势,引入便民生活服务,例如:绿色出行、便捷就医、购物支付等,实现了居民生活化场景下的便捷用码。
“辽事通码”为医疗服务、企业商超、交通运输等机构提供机构码应用,来访居民只需使用相关手机app扫描机构码即可完成身份、健康状态等信息登记,实时预警高风险人群;同时机构码自带经纬度验证,防止违规扫码行为。所有扫码记录上传云服务器,为流行病学调查(简称流调)溯源提供数据支撑。
“辽事通码”为多种验码终端设备提供标准接口,赋予扫码盒子、闸机等设备核验“辽事通码”的能力。医院、健身馆等场所通过使用扫码盒子、闸机等终端进行“辽事通码”的核验,大大提高核验效率和准确度,降低了人工成本。所有核验结果同步云服务器,实时预警高风险人群。
“辽事通码”配合全民核酸场景,将“辽事通码”中身份信息用于核酸检测登记工作中,信息真实且方便快捷。例如大连全民核酸中,居民使用“辽事通码”前往核酸检测点,检测人员可直接使用扫码设备进行扫码登记,改变了以往出示证件、核验证件、纸质登记的烦琐流程,极大提高了工作效率和信息准确度,同时检测结果与居民“辽事通码”绑定,提供检测报告线上查看服务。目前全民核酸累计验码次数为27 342 653。
“辽事通码”建设符合电子健康卡建设与管理指南3.0.1标准,接入国家跨域认证平台,非本地发码机构发码将调用国家卡管验证接口进行验证,由国家跨域认证平台路由至发码机构卡管请求验证。已实现与吉林省、黑龙江省的跨域认证互通工作。
总体架构中包含了电子健康卡管理系统、电子健康卡跨域主索引服务、电子健康卡用卡监测系统、辽宁省(电子)健康卡分布式中心系统及多码协同系统、相关疫情数据服务应用等(图5-1)。
电子健康卡管理系统是电子健康卡管理的核心系统,具有账户管理、二维码管理、密码服务等功能,并对外部接入的机构和终端进行管理。
辽宁省电子健康卡用码监测系统,实现对接入机构、接入终端、接入应用、用码人员、时间、地点等的监管,包括对电子健康卡接入应用情况的日常监管、防疫相关数据的汇总分析。
截至2021年12月31日,新版辽事通健康码小程序累积访问量50.63亿次,累积访问人次6.39亿人次,平均日活人数197.41万人,总计生成健康码17.22亿次。目前,辽宁省人民医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属第四医院及各市中心医院共75家均已完成辽事通码对接工作,可以实现院内全流程就医。全省申领机构码数量达36 117个。
图5-1 辽事通码总体架构图
辽宁省卫生健康委牵头成立项目工作组,指导相关单位开展实施,协调解决建设过程中的问题,督促工作任务落实。严格实施过程监管,建立监督检查机制,严格落实审计监督制度,确保建设内容和质量。
各市卫生健康委明确辖区内各医疗卫生机构完成时间节点,督查督办推进落实。各级医疗卫生机构制定工作方案、工作计划,职责分工到人,积极协调相关技术厂商,确保在最短的时间完成用码环境改造等任务。省级医疗机构充分发挥大型公立医院的引领示范作用,带头完成工作任务,为居民提供更为方便、快捷、安全的医疗健康服务。
各单位将“辽事通码”应用工作纳入目标绩效考核指标当中,实施调度推进和监测考核,确保按时完成工作任务。省卫生健康委对各地、各省直医疗机构电子健康卡接入数量、应用环节数量、门诊就诊刷码占比等情况进行常态化监测和定期通报,并纳入年度综合评比和考核。