一、病史特点

1.中年女性，急性病程。既往体健，无高血压病史，无外伤史。

2.患者于入院前一天无明显诱因感全身不适，傍晚右侧肢体抽搐一次，不能言语，后昏睡，能唤醒，左侧肢体能按指令准确动作。当地医院头颅CT示“左侧颞叶占位并出血”，随即右侧肢体再次抽搐，予对症支持治疗（具体不详），症状明显缓解。起病第2天16时36分转至我院急诊科。

3.入院体格检查 T 36.8℃，P 66次/min，R 20次/min，BP 126/84mmHg。心、肺、腹部检查无阳性体征。神清，左侧肢体能按指令动作，偏瘫体位，双眼球左侧凝视。双瞳孔等圆等大，对光反射存在。颈无抵抗，脑膜刺激征（-）。左侧肌力5级，肌张力正常，右侧肌力3级，肌张力下降，双侧痛温觉存在。左侧病理征（-），右侧Chaddock征（+）。

4.辅助检查 血常规：WBC 16.62×10 ⁹ /L；NEUT% 84.4%；凝血指标、生化正常；外院头颅CT提示：左侧颞叶占位并出血（图6-1）。