以下用餐顺序推荐糖友尝试: 先吃蔬菜,再吃荤菜,最后吃主食。
这样做有利于保持餐后血糖平稳。刚开始时,可以先给自己定个小目标,比如坚持1周,然后对比之前的血糖变化,再结合自身情况长期坚持。在此期间,最好用日志本记下来每天的食谱和三餐的前后血糖变化,长此以往,糖友可以很好地控制血糖水平和糖化血红蛋白指标。
粗粮包括玉米、高粱、小米、荞麦、燕麦、莜麦、薯类及各种豆类等,虽然富含膳食纤维,但是吃多了也会影响消化,因为过多的纤维素可导致肠道阻塞、脱水等急症。
细粮是加工后的成品粮,一般指面粉、大米等。 虽然细粮口感佳,但经常吃会导致营养过剩,身体适应能力下降。 所以粗粮和细粮的合理搭配非常重要。
《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每人每天摄入谷类200~300克(其中包含全谷物和杂豆类50~150克,薯类50~100克)。对于糖友来说,粗细粮如何搭配也要因人而异,如合并有胃病、胃轻瘫、腹泻等疾病,粗粮摄入量则不宜过多,否则容易引起消化不良。对于需要补充蛋白质或其他营养物质的糖友来说,粗粮摄入过多则会影响吸收,反而不利于血糖控制,所以,每日杂粮摄入量占主食的1/3为宜。
加餐总原则: 首选膳食纤维丰富、热量较低的食物,如苹果、玉米、红薯、燕麦片等。
加餐时间为两餐之间时: 食物可以选择全麦面包、奶制品或少许坚果。在正餐饭菜的选择上,则可以摄入蔬菜类多一些,因为这些食物在能保证营养摄入的同时,不至于让血糖升得太快。
加餐时间为夜间时: 建议优选蛋白质丰富的食物,如低脂牛奶,这样有利于防止夜间低血糖。
低血糖时加餐: 选择迅速补充容易被小肠吸收的食物,如葡萄糖方块、蜂蜜、糖果等食物。
空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下可以尝试在两餐之间吃大约200克的水果,但同时也要减少下一餐的主食摄入量,换算关系可参照前文。
如果实在想吃别的水果,但血糖管理又不理想,可以结合自身身体素质及场地要求,遵循医生的医嘱进行运动,运动结束后再吃适量中、低血糖指数水果,如柚子、蓝莓、苹果、草莓等。
适合糖友的饮料有一个大原则:要么选甜味剂添加量少的,要么直接选没有添加剂的。
推荐饮料有茶水(如绿茶、红茶、普洱茶等)、苏打水,纯黑咖啡等。如果实在想喝气泡水,宜选无糖的。不过,即使这些饮料对血糖影响较小,也不能代替白开水,因为再少量的甜味剂都会产生热量,从而占用一天当中的总热量份额。
糖友可尽情享用酸奶的美味,当然最好选择无糖酸奶。因为我们需要兼顾到每日摄取的碳水化合物总量,如果酸奶中糖的占比过大,则不利于糖友控制血糖,如果在家自制无糖酸奶,则更方便。
食材: 纯牛奶250~1 000毫升,酸奶菌1包(牛奶量根据自身情况而定)。
器具: 放牛奶的容器(沸水消毒)、酸奶机、搅拌棒。
步骤: 将牛奶和酸奶菌放入容器中,充分搅拌,然后盖上盖子放入酸奶机,插上电源后等待6~8个小时,做好后放入冰箱冷藏。
注意:容器一定要沸水消毒,以免有杂菌混入影响制作效果。
豆制品和坚果是蛋白质和钙的良好来源,富含必需脂肪酸和必需氨基酸。在每日1 600~2 400千卡能量需要量水平下,推荐大豆和坚果摄入量共为25~35克(坚果每日10~15克为宜,大豆制品15~20克)。奶类制品至少300克,鱼、禽、肉、蛋摄入量共计120~200克。
豆制品主要分为2大类,一类是以大豆为纯原料的大豆制品(豆腐、豆浆、豆干),另一类则以其他杂豆为原料的其他豆制品(腐乳等)。《中国居民膳食指南(2022)》明确鼓励人们摄入纯原料制作的豆类食品,它可为我们提供优质植物蛋白、维生素、膳食纤维、黄酮类化合物、豆固醇(豆固醇有降血脂-胆固醇的作用)、钙,这些营养物质对于减轻肾小球血管硬化、稳定肾小球滤过率,降低血肌酐和尿素氮有明显益处。
但对于糖尿病肾病患者来说,为减轻肾脏负担,要适当减少蛋白质的摄入量,增加其他种类食物的摄入,以提供全面营养支持。