4.CT、MRI及内镜检查前需做哪些准备工作？

GIST病人在接受CT及MRI检查前胃肠道准备十分必要。胃肠道准备主要包括两个方面，第一个准备是禁食，由于胃肠道是空腔脏器，内含有大量食糜及肠内容物，未经禁食病人会因为胃肠内容物掩盖病变，造成漏诊；第二个准备是饮水充盈胃肠道，充盈不佳的胃肠道容易造成管壁增厚假象，导致误诊或漏诊。不同部位胃肠间质瘤准备工作如下。

（1）食管GIST：

疑诊食管GIST时，病人最好空腹，若基本可以确定病变位于食管中上段时，也可以随到随做。

（2）胃GIST：

检查前6～8小时禁食，若疑胃内容物潴留可延长空腹时间，病情允许时可用药物加速胃排空，必要时还可插入鼻胃管抽吸胃内容物。饮水500～800ml充盈胃腔，可选择于检查前10分钟肌内注射山莨菪碱10～20mg抑制胃肠道蠕动。

（3）小肠GIST：

检查前2天开始少渣（少纤维素）饮食，检查前6～8小时禁食，一般无须清洁肠道。检查前2小时在检查室工作人员指导下，分次服用等渗甘露醇溶液1 500～2 000ml，可选择于检查前10分钟肌内注射山莨菪碱10～20mg。

（4）结肠GIST：

推荐检查前3天开始少渣饮食，检查前一晚口服缓泻剂排空结肠，若粪渣较多可在检查前清洁灌肠，检查前由检查室工作人员经肛门插管并向结肠内充盈适量空气后进行检查。

（5）直肠GIST：

准备同结肠GIST，但通常无须经肛门插管注入气体。

（6）胃肠道外GIST：

为明确病变与胃肠道关系，对这类病人也推荐进行肠道准备，准备方法如前述。 QFASNFS33788yHt0EV5e3gp6tthwHP+CPNltGR34QuqprtGJg4b7kHDszwrBMK85