2.体检发现胃肠道隆起性包块，一定是胃肠间质瘤吗？

体检发现胃肠道隆起性包块，往往提示该包块来源于黏膜下层，大多数情况下为GIST，镜下呈球形或半球形，边界清楚，病变固定，触之质硬，一般小的病变表面光滑，大的病变表面可出现溃疡、出血。但少数情况下，一些胃平滑肌瘤、胃异位胰腺、胃血管球瘤等胃镜下表现也可能为隆起性包块，仅靠普通胃镜无法辨别。

超声内镜检查（endoscopic ultrasonography，EUS）目前已成为鉴别胃黏膜下隆起性病变的首选检查。典型的GIST在EUS下表现为起源于固有肌层的均匀低回声病灶，边界清楚；当GIST恶性程度较高时，病灶中央可出现坏死液性暗区，内部回声混杂不均匀、钙化，边界不清。但GIST的最终确诊需病理切片及免疫组织化学检测结果，通常需检测CD117、DOG-1、CD34、α-SMA、S-100等指标；对免疫组织化学检测结果不能确诊为GIST者，还应当加行基因检测。基因检测位点应至少包括 KIT 基因第9、11、13、17号外显子及 PDGFRA 基因第12、18号外显子。

因此，对于体检发现胃肠道隆起性包块，不一定就是GIST，需进一步检查以明确病变性质。 7ZApz5CdkBLlxqKUSui7aaVrZgJh2zKgTP/ajZLE/AQaRGcTGdqYexZzPIAJvSGg