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2.7
小结

本章文献综述涵盖高血压及其健康后果、高血压对心血管疾病的影响、基于风险方程的健康结果预测以及对卫生健康项目的经济学评价方法。本研究旨在评估高血压控制带来的健康收益,以及能够避免的发病和死亡。通过文献综述确定了本研究采用的方法。

研究基于不同的数据来源,采用比较分析法和趋势分析法评估国家基本公共卫生服务项目在高血压管理中的作用。这些正向的分析结果为进一步开展经济学评价和投资回报分析奠定了良好基础。详见第3章。

关于风险方程和长期健康结果预测,本研究在已有研究基础上开发了马尔可夫模型,详见第4章。

正如前述讨论分析,几项国际研究对高血压患者管理措施进行了经济学评价,如荷兰 [129] 、希腊 [128] 、不丹 [126] 和越南 [137] 等研究。借鉴这些国际研究经验,本研究将健康结果评估过程与成本和效益分析相结合,形成了本研究的马尔可夫模型框架。同时,参考相关研究形成成本-效益分析框架 [44-45]

从以下方面分析国家基本公共卫生服务项目对高血压患者管理所产生的经济和社会效益。

(1)从长期来看,健康收益增加国内生产总值,包括因死亡或患病减少而增加劳动力供应增加,因病误工减少而提高的劳动生产力,以及健康状况改善增加了更健康、更有活力的劳动力相关的投资效应。

(2)社会效益是根据疾病控制对社区的作用来估算的,其方法是以人均GDP为单位估计一个统计生命年的价值,减去经济效益得到的值 [45] 。为比较效益和成本研究计算了净社会效益、效益成本比和内部收益率。经济学评价具体过程详见第5章。

(3)个人和家庭节省的直接费用,包括疾病治疗、陪护人员、交通等相关成本。详见第5章。 jKK6FDbQVoOGIzDyj3YDhTObFCzJvfLlIYZFgADPejVliZ62n8D/5lOQIAN4QDLh

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