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第一节
漂浮疗法中心理访谈的基本问题

卡尔·罗杰斯(C.Rogers)在《关于成为一个人》一书中提出:“心理治疗的进程,是一个独特的充满动力的体验,每一个个体都不同,而又显示出了惊人的一致的规律和秩序”。这个进程需要通过两个个体之间的对话沟通来进行,因而会谈的这种交流模式至关重要。从这一点出发,需要对漂浮工作者提出相对比较严格的要求,每一次漂浮都是一次会谈,这种会谈是从一开始就要进行的。

在心理咨询中,咨询师会非常重视会谈技术。有人说谈话是一种艺术,有人说,谈话是一种技术方法;也有人说这是一门科学;有人觉得是先天就会说,是与生俱来的;有人是在后天努力下学习而来的。无论如何,会谈是非常重要的,它包含了许多知识,值得我们去学习和钻研。

漂浮疗法中的会谈技术比平常简单的交流要复杂得多。这一点需要漂浮工作者引起重视。我们姑且把这种会谈技术,称为漂浮疗法的心理访谈。在这样的心理访谈中,不仅是简单的信息交流,还是一种特殊的人际关系,这就要求漂浮师在每一次的心理访谈中具有敏锐的观察能力、洞察能力以及各种各样的技巧,因为当你面对各种各样的独特的人的时候,他们性格迥异,人生经历也会不大相同,会有形形色色的事情,也会有不同的世界观。

很多时候,我们虽然知道在进行心理访谈时需要注意倾听和理解,但是在那些过分紧张焦虑的、缺乏一定经验的、初学的漂浮师们身上,会把心理访谈的大量时间花在谈话上,而不是听与想这些漂浮者的说话上。尽管在学习心理访谈技术时,已经知道它的重要意义,学习了某些方法技巧,但是不争的事实是:很多初学者总是会想着“我下一句该问什么?我下一句该说些什么?”而忽略了倾听与思考漂浮者的心理感受。这说明仅仅凭着热情是不够的,还需要一定的时间与实践经验来丰富和转化提升自己,只有这样,才能够让自己成为真正的漂浮师。

一、漂浮前心理访谈的目的

我们知道,漂浮者是想要通过漂浮来达到某些改变。漂浮疗法是需要一定次数的,也需要不同的心理访谈,也就是有不同的目的和方法。

20世纪50年代以后,逐渐有一些结构化或半结构化的访谈方法出现。对精神分析的初始访谈有重要影响的人物是Balint,他认为:分析式心理治疗的任务在于访谈者应激发“患者发展和维持人际关系的潜能”。他提出成功的访谈的必要条件有:

1.访谈者要有适当的个人介绍。

2.创造和维持一种合适的氛围,让患者在这种氛围中能足够开放。

3.关于患者的陈述要考虑语言环境因素。

4.访谈者要对治疗关系有未来指向的观念。

5.保持访谈的结构化程度是很重要的。

6.对不同的患者要采取不同的访谈方法。

根据Balint的理论建立起来的Tavistock(塔维斯托克)模型,至今仍然是很多从业者进行初始访谈的理论框架。

对于漂浮治疗来说,漂浮师的心理访谈目的要十分明确,就是需要收集漂浮者的有关资料与信息。这是漂浮治疗的开始,当然这也是一段治疗关系的开始,十分重要。收集资料就是为了了解漂浮者,有哪些需要调整改变的需求?这些需求和问题,对他(她)产生了怎样的影响?她(她)是如何看待问题的?同时与这些相关的一些外围环境、经历、遗传等因素也需要有所了解。这样的心理访谈需要专门安排时间来进行。当然,进行到后期,心理访谈的时间会相应减少。

二、初始心理访谈的任务

漂浮前的初始心理访谈要有三大任务:评估漂浮者的状态、建立良好关系、强化动机。

1.收集资料

一般来说,初始心理访谈要收集的内容有:

(1)一般信息:

姓名、地址、电话、紧急情况下可联系的另一个人的名字、年龄、性别、文化、民族、婚姻、职业。

(2)外观:

身高、体态、衣着、修饰、举止。

(3)主诉及现状:

症状初次发生的时间、同时伴随的事件、发生的频率、发生症状时的想法、感受、行为是什么、何种情况下最容易发生、有什么事件促进问题发生、对工作和生活有什么影响、以前如何解决、结果如何。

(4)既往史:

既往精神病史和心理治疗史,治疗类型、治疗疗程、当时结果。住院经历、时间、地点、药物(剂型、剂量)、药物服用情况。重大疾病史、手术史、过敏史。

(5)躯体健康状态:

目前与健康有关的疾病、所接受的治疗,上一次体检结果,家族中重大健康问题,目前睡眠、饮食状况,典型日常饮食情况。

(6)个人史和成长史:

最早记忆,0~6岁、7~13岁、14~21岁、22~30岁、31岁以后的记忆、梦、学习、职业变迁、家庭变故等。现在生活状况、职业,与他人关系,兴趣爱好,信仰等。

(7)家族、婚姻史:

家庭人口、年龄、职业。与父母之间的关系,兄弟姐妹的排行,哪个最受宠,哪个最不受宠,和哪个相处最融洽,哪个最不融洽。两系三代内精神病史。恋爱次数及过程,婚姻状况,孩子的年龄、与孩子关系。

以上信息可以分散在访谈中,有侧重点地收集。但是基本上很少有能够在初始访谈内把所有信息都收集全的。

信息收集完成后,要对收集到的信息做出简单评估。对于初始心理访谈需要评估:对方是否适合漂浮、初次漂浮多久等。如对方是否有密闭恐怖症、是否对黑暗有恐惧,这些都是在首次心理访谈时需要了解的,以避免出现不必要的问题。

2.建立良好的漂浮关系

(1)中立性:

注意不要卷入漂浮者的内在冲突和人际冲突中,做到“中立”。

(2)参与性:

让漂浮者参与讨论,获得价值感。

(3)透明性:

对于所做的事情需要公开透明,让对方感到放心。

(4)容忍性:

接纳漂浮者的个人价值观。

(5)约定性:

约定持续漂浮是为了漂浮者的个人改变和成长。

3.强化动机

(1)探索和评估心理访谈相关的漂浮者的期望和意图。

(2)建立良好的漂浮治疗同盟。

(3)共同构建未来的期待。 ZLtBlFegDVJRi5O1jeUQpxar/BxrKvXM0V8wRdIyZDL9nfBDPAA+h+7ryr+b9Ew5

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