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对于水治疗过程中的危险因素，要进行全面仔细的专科评定，主要从患者生理、病理及心理状况进行专项评估。如从生理上：患者心肺功能情况、关节活动度、肌肉力量、感觉及反射功能等。从病理上：患者伤口与皮肤完整性、骨折愈合情况（尤其要重视脊柱骨折及多发性骨折）、造瘘及切口情况、压疮的严重程度、下肢深静脉血栓以及血管内斑块的严重程度等。从心理上：患者的危险意识、自我保护意识、攻击倾向等各种并发症及心理问题等。
具体来说，水治疗前需要进行以下检查或评定。
推荐应用脊髓损伤神经学分类国际标准（International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury，ISNCSCI）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、统一帕金森病评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS）、粗大运动功能分级系统（Gross Motor Function Classification System，GMFCS）等各种疾病的国际标准评定量表对疾病或损伤的严重程度进行评定。
推荐由临床医师对于脊柱稳定性、骨折稳定性、气管插管安全性、癫痫稳定性等进行评定。
推荐进行血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质、输血前筛查、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核病等）、血浆D-二聚体测定。重点关注传染病、凝血及血栓等方面的化验指标。
推荐根据具体病情进行脑部CT及MRI、全脊柱X线片及胸片、下肢血管彩超、骨密度检查等。
患者目标与期望、现病史、既往史、手术史、药物史、社会史等。根据国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）框架，要重视患者及家属的主观意愿与主要目标。
治疗师根据患者的病情特点，在水治疗前选择以下相应的评价方法。
（1）肌力：推荐徒手肌力评定（manual muscle test，MMT）。
（2）肌张力：推荐改良Ashworth量表（modified Ashworth scale，MAS），Tardieu量表（Tardieu scale）。
（3）关节活动度：推荐测量主动与被动关节活动度（range of motion，ROM）。
（4）平衡：推荐伯格平衡量表（Berg balance scale，BBS）。
（5）疼痛：推荐视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、数字分级评分法（numerical rating scale，NRS）或简式麦吉尔疼痛问卷（short form McGill pain questionnaire，SF-MPQ）。
（6）水肿：推荐肢体周径测量。
（7）感觉：推荐参考ISNCSCI，根据需要进行温度觉及深感觉评定。
（8）疲劳及体力活动消耗水平：推荐Borg自觉疲劳程度分级量表（Borg Rating of Perceived Exertion，RPE）、疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale，FSS）。
（9）肺功能：推荐进行全面肺功能检测，无法实现时，选用肺活量（vital capacity，VC）作为主要指标。
（10）心功能：推荐进行心功能检测，无法实现时选用纽约心功能分级（New York Heart function assessment，NYHA）与心率（heart rate，HR）作为主要指标。
（11）心理：推荐贝克忧郁量表（Beck Depression Inventory，BDI）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）以及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）等。
（12）睡眠：推荐匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）。
（13）压疮：推荐布雷登压疮危险因素预测量表（Braden scale for predicting pressure sore risk）。
（14）评估患者营养状况，计算体重指数（body mass index，BMI）。
（15）认知：如果需要，如合并脑外伤时，可进行简明精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）或格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score，GCS）等认知检查。
（1）日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力：
推荐改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）、功能独立性评定量表（functional independence measure，FIM）、脊髓独立性评定量表（spinal cord independence measure，SCIM）等。
（2）步行能力：
推荐10m步行试验（10 metre walk test，10MWT）、6min步行试验（6 minute walking test，6MWT）、脊髓损伤步行指数（walking index for spinal cord injury，WISCI）、脊髓损伤功能性步行量表（spinal cord injury functional ambulation inventory，SCI-FAI）、起立-行走计时试验（timed up and go test，TUG）等。
（3）参与层次的评定：
推荐采用访谈法或问卷法对水治疗康复的患者在工作、娱乐、家庭等方面带来的影响进行评定，如健康调查量表36（Short Form 36，SF-36）等。
（金龙 崔尧）