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第七讲
防跌倒是硬道理

我们曾经调查了800多例老年人的骨折诱因,发现最主要的诱因是跌倒,约占全部诱因的三分之二,提示预防跌倒有助于减少老年人骨折的发生。

一 何谓跌倒

俗话说:“人小怕噎,人老怕跌”。跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。

跌倒是老年人骨折的主要诱因,其中约10%的跌倒可以诱发老年人骨折。国外研究表明,90%的髋部骨折发生在跌倒之后,特别是侧向一边或向后跌倒时;腕部骨折通常是由于跌倒时伸手撑地,而椎体骨折往往发生在猛然下坐时。

老年人骨折会给家庭和社会造成沉重的经济负担。据2014年《国际骨质疏松杂志》预测,我国2035年和2050年用于主要骨质疏松性骨折(椎体、髋部和腕部)的医疗费用,将分别高达1320亿元和1630亿元。

二 为何跌倒

老年人跌倒既有内在因素,也有外在因素,是内、外多种因素共同作用的结果。老年人神经肌肉功能减退导致下肢肌力和机体平衡功能下降,是老年人跌倒的主要原因。

老年人视力减退也是其容易发生跌倒的重要原因。老年人常患白内障、青光眼、黄斑变性和老视眼等疾病,从而使他们看不清路上的障碍物或台阶,而被绊倒或踩空。

老年人易患冠心病、高血压、脑卒中、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症、维生素D缺乏等疾病,这些疾病都可使老年人发生短暂的脑供血不足或步态不稳,而发生跌倒。另外,长效安眠药可影响肢体的平衡功能而诱发跌倒。

三 防跌十诀

1.老年人要尽量穿布鞋、运动鞋,少穿拖鞋、高跟鞋,且在行走时要注意地面上是否有水渍、果皮、树叶等异物,以免因滑倒而发生骨折。

2.行走时要注意路上有无突出的石块和台阶,以免被绊倒;上下楼梯时要抓住扶手,以免滑倒。

3.避免在雨天、雪天外出行走,特别是在泥泞湿滑且有坡度的道路上行走。

4.避免到光线不好、地势不平的地方去行走,尽量减少夜间单独外出活动,不要骑自行车或电动车。

5.少到交通要道或人员来往密集的道路上行走,以免被汽车、电动车或拥挤的人群撞倒。

6.尽量少乘公交车,必要时要有人陪同,并时刻提防司机急刹车或启动过快。

7.适当增加室内照明,厨房和洗手间应铺上防滑垫,浴室墙壁应安装扶手,要坐在椅子上穿、脱裤子。

8.少搬桌子、床头柜,少捧花盆、脸盆,少提水桶、煤气桶等重物,避免爬高取物或拆卸窗帘。

9.不要随便坐在椅子一角或床沿上,以免滑落;锻炼时,注意避免用力过猛、抬腿过高。

10.少吃影响机体平衡的药物(如长效安眠药),必要时使用拐杖或助行器,并积极治疗高血压、脑卒中、糖尿病和关节炎等疾病。 8n2CkKP+1tw9AmnJtYlYbPd+NySXyLV36xtxJUBqphFs0MCyVXiRdm4yrEKs74b2

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