第一讲
骨质疏松的三个症状

如果用显微镜来观察，就会清楚地发现，与健康骨骼相比，骨质疏松症患者的骨组织空隙较大，呈蜂窝状，就像被掏空一样。那么，“被掏空骨骼”的患者究竟有哪些症状呢？

一　常说但不常见的症状

说到骨质疏松患者的症状，人们常会想到疼痛。其实，如果没有合并椎体骨折、椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损等疾病，大多数骨质疏松患者并没有明显疼痛的症状。

我们曾经调查了100多例未接受抗骨质疏松治疗的老年女性骨质疏松患者，发现仅五分之一的患者有轻、中度腰背部疼痛。因此，不能根据是否存在腰背部疼痛，来判断是否患有骨质疏松或者需要接受治疗。

二　常见却不常说的症状

身高变矮（俗称“老缩”）是骨质疏松患者最常见的症状。在老年女性骨质疏松患者的调查中，发现90%患者认为自己比年轻时矮了，有的身高缩短甚至超过10厘米。

老年骨质疏松患者变矮的原因，主要与以下两点有关：①椎体疏松后，易在跌倒或搬抬重物时发生压缩性骨折，导致椎体被压扁或呈楔形变（此时常伴“驼背”）；②椎间盘因老化而逐渐脱水退化，体积变小、厚度变薄，从而使椎间隙变窄，整个脊柱变短。

因此，中老年人要定期测量身高，如发现比年轻时身高缩短大于4厘米，或在1年内身高缩短大于2厘米，就应警惕罹患骨质疏松，需及时去医院接受骨密度等检查。

三　常说且又常见的症状

让许多骨质疏松患者闻之色变，且又经常出现的症状就是骨折。骨质疏松性骨折（或称脆性骨折），是指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折，其常见部位为椎体、髋部和腕部（即前臂远端），这三个部位的骨折数总和约占所有骨折数的三分之二。

我们调查了700多例老年人四年间的新发骨折情况，发现骨量正常、骨量减少和骨质疏松的老年人骨折发生率分别为5%、13%和20%。也就是说，骨量减少、骨质疏松的老年人，在此四年间骨折发生率约是骨量正常者的2.6倍和4倍。因此，老年骨质疏松要及早预防、及早治疗。 dGgOwXJ9fZQsh5ryvUAF6YJ0wQJmOMVDMtvtx4BuJbEcGncF1CZ7ECHoNzjK7HeY