第九节
眼睑肿瘤手术技巧

褥式缝合联合外眦切开预防睑缘新生物摘除术后眼睑畸形及内翻倒睫

（一）概述

当新生物侵及睑缘时要全层眼睑切除，切除缝合后有时可导致缝合处睑缘成角畸形，有时因睑缘变短后眼睑太紧而导致局部睑内翻倒睫，用褥式缝合联合外眦切开可避免睑缘畸形和内翻倒睫的发生。

（二）手术方法

1.将新生物以楔形或五边形完整切除，切口要至睑板上缘，用镊子拉拢切口缘，若张力过大，则剪开外眦，分离伤口两侧皮肤层和睑板结膜层，分层缝合睑板层和皮肤肌肉层，睑缘灰线处缝合。

2.距睑缘3～4 mm，两边切口1.5 mm处行褥式缝合，垫棉垫结扎，可见睑缘平整无畸形，睫毛方向正常（图1-9-1）。

A.术前照；B.术后即刻照。

（三）关键点

缝合时要无张力，切开外眦长度要至缝合时无张力，必要时可切断外眦韧带，褥式缝合切口两边等距离、等高，结扎时将睑缘缝线扎在棉垫下，避免缝线刺激角膜。

（陆秀兰）

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