“手术及操作名称”指门诊慢特病患者就诊期间被实施的、与此次就诊门诊慢特病相关的手术及操作名称。
手术及操作名称对患者治疗的意义重大,同时对医疗资源消耗程度有较大影响,准确填写该数据指标有利于对统筹地区门诊慢特病的治疗情况进行统计分析,医保部门审核医疗费用的合理性。同时,手术及操作名称也是病种分组和权重测算的重要数据基础。
手术及操作名称从“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”平台获得,应按照《医保手术操作分类与代码》中对应名称规范填写。
填写示例
某定点医疗机构的一位门诊就诊患者同时患有慢性肾衰竭(尿毒症期)、高血压和糖尿病。根据当地门诊慢特病医保政策,慢性肾衰竭(尿毒症期)、高血压与糖尿病都属于门诊慢特病病种。患者本次门诊的主要目的是进行血液透析治疗与购买降压药,糖尿病没有产生医疗成本,故手术及操作名称处应填写血液透析(图2-7)。
图2-7 手术及操作名称填写示例
表2-7 手术及操作名称采集标准