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李佳和她的丈夫进行性生活时本来很正常，可是最近她感觉到有点儿奇怪，每次同房后都会有血从阴道里面出来，量并不多，可是她有点儿害怕，打算去医院看一下。那么性生活后出血是怎么一回事呢？让我们一起来看一下。
女性性交出血是指性交时或性交后，阴道或外生殖器出现局部出血的现象，一般情况下出血量不是很多，血迹颜色常常是少许淡红色或者鲜红色，或者白带中带血（称为血性白带），仅极少数可以引起大出血。
性生活后出血原因有很多，主要有性交不当以及女性妇科疾病等。
多见于慢性宫颈管黏膜炎患者，炎症的长期刺激使局部上皮增生形成宫颈息肉。息肉一般在1厘米以下，质地脆软，性交时受到挤压可以引起出血。
宫颈炎，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，其表现为宫颈表面不光滑，呈红色糜烂面。慢性宫颈炎一般情况下不会引起性交出血，出血者大多数为急性宫颈炎。在宫颈炎处于急性期的时候，宫颈会严重充血水肿，血管扩张，分泌物增多，会出现性交时出血或血性白带。
当阴道发生炎症时，阴道黏膜会充血水肿，在性交时损伤阴道黏膜而出血。此外，女性患尿道炎、外阴炎、盆腔炎、更年期阴道炎或宫内节育环放置不当等，均可导致性交出血。
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，40岁以上的已婚女性多见。宫颈癌早期症状是有少量性交出血或血性白带，其后发展为持续性少量阴道出血，直至较大量的出血。
女性发现原因不明的性交出血时，尤其是年龄在40岁以上的女性，首先要考虑通过妇科检查排除宫颈癌；凡属外阴、阴道、盆腔、尿道等局部的炎症所致的性交出血，应以消除炎症病灶治疗为主，同时可用热水坐浴、阴道热灌洗或透热疗法等促进炎症的吸收；对于息肉、肿瘤类病变，均应及时进行相应的手术治疗。
不一定。前面介绍了性生活后出血有许多原因，其中有可能是宫颈癌。但是，性生活后出血应该及时去医院进行相应的检查，性生活后出血是妇产科门诊最常见的主诉症状之一，不必过分担心。根据研究显示，性交后出血的女性与一般人群相比，她们宫颈癌的发生率是明显增加的，但并不意味着出血一定是患宫颈癌。
不一定。对于围绝经期的女性而言，长时间佩戴宫内节育器有时也会出现围绝经期阴道出血的情况，主要是长时间的机械刺激，导致子宫内膜出现浅表性坏死或溃疡，继而诱发阴道出血。
另外，很多围绝经期女性会出现卵巢萎缩，从而无法分泌充足的雌激素，导致雄激素在外围脂肪组织中转变，对子宫内膜造成不良影响，进而引发子宫出血症状。绝经期后出血更应该引起重视，停经一年以上又出现不规则的出血，常常是疾病的早期症状。
出现性生活出血后，女性要调节自身情绪，在精神上放松，不要过于紧张忧虑，消除不必要的顾虑，及时去医院检查，查明病因，积极治疗。定期进行妇科检查，男女双方都要洁身自好，注意个人卫生。
（劳雅琴 苏让让 马庆华）
［1］王雪霞.探讨接触性（性交后）出血与宫颈癌的发病关系［J］.中国妇幼保健，2008，23（24）：3430-3431.
［2］郭建梅.妇产科阴道出血临床分析［J］.中国药物与临床，2021，21（3）：429-430.