（二）落枕

一个人入睡前没有任何症状，在睡醒后突然出现颈部僵硬、胀痛、头颈部不能旋转活动、上背部疼痛等症状。是冷空气的刺激或对着吹空调，长期弯曲睡觉的姿势，造成脊椎椎体不好，加上颈部不适，就容易发生落枕。

1.什么是落枕

落枕，又名失枕。这是一种非常普遍的常见病，多发于春冬季节，以青壮年为主。因睡觉时受寒或枕头的姿势不合适，枕头高度和软硬不当或者高低不平；在睡醒、起床时会感觉一侧或两侧脖子僵硬、疼痛，伴颈肩部肌肉疼痛，头颈部转动时疼痛明显，甚至左右转动都不行。

2.落枕是怎么发生的

主要是颈项局部的肌肉和筋膜的痉挛。由于睡眠时头颈姿势不当，枕头垫得过高、软硬不当或高低不平，导致颈部的肌肉纤维拉伤、睡觉的时候受风受寒着凉、长期蜷曲着身体睡觉、过度劳累等可能引起落枕。当颈部受到外伤后也可发生局部肌肉痉挛。不恰当的推拿按摩，有可能会使落枕症状加重，甚至出现不良后果。

3.哪些人容易患落枕

（1）睡觉的时候睡姿不当，或睡时脖子偏歪，枕头的高度不合适，尤其长期的高枕，头部血管长时间处于供氧不足的状态，会使人心烦意乱，使人夜难成寐等，都有可能导致落枕。

（2）因为工作时间长或常低头长时间看手机导致颈部肌肉的劳损，或者长期患有颈椎病的人也易致落枕。

（3）有的人在坐时，膝、髋、肩没有保持标准的姿势，导致颈椎经常向前弓，使得颈椎反弓。长期坐姿不正确，容易导致颈部很多肌肉的疲劳，当反复的疲劳之后，就容易形成局部组织的粘连或者痉挛，容易引起落枕。

（4）常爱发脾气、爱怒的人，局部气血流通，产生虚弱，容易受风导致落枕。

4.居家自我处理方法

（1）佩戴充气颈托间断性的固定，有利于缓解颈部肌肉的张力，可以防止脖子因运动而出现进一步的肌肉伤害，还将头的部分重量通过颈托传递到肩膀，缓解颈椎的压力。

（2）选择具有消炎、止痛作用的止痛药（布洛芬、塞来昔布）或缓解肌肉痉挛的药物（氯唑沙宗、盐酸乙哌立松），还可以贴敷止痛膏药。

（3）局部热敷方式来缓解疼痛，同时注意保暖避免受凉和过度劳累，不要做过多的活动。

（4）可以采用中医小妙招方法治疗缓解疼痛：

1）针灸

取穴：悬钟穴，2寸长毫针直刺悬钟穴，手法为泻法，针感出来以后，令患者活动患处。液门穴，3寸毫针以液门穴透中渚穴，行强刺激，同时令患者前后左右活动颈部，留针20分钟压痛点消失。外关穴，针法为泻法，同时配合颈部活动。合谷穴，垂直刺入进行强刺激，留针20分钟，令患者活动颈部，针刺同侧穴位，双侧针双侧合谷穴（透后溪）。

2）刮痧

刮痧法：选穴大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴。先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟穴。

刮拭方法：泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后大椎穴，由上至下，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，两侧都要刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外侧的悬钟穴，重刮，30次，出痧为度。

5.医院内有哪些治疗

如果疼痛不能缓解，则需尽快前去医院进行对症治疗。

（1）针刺手背部合谷穴，进行强手法刺激，提插捻转，感觉到明显酸麻、胀痛感之后，配合颈椎稍微活动，疼痛常会得到减轻。

（2）静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，消除落枕所导致的肌肉组织炎性水肿；必要的话可以进行局部的神经阻滞治疗。水肿和炎症代谢和吸收之后，疼痛也会明显的缓解。

（3）通过医院专业医生手法颈椎复位，可以将落枕时出现的小关节错位或紊乱进行功能恢复。由于复位的手法常有一定风险，因此需要在医院专业医生手中完成。

6.落枕的预防方法

有一个良好的睡眠枕头很重要。日常生活中选择枕头主要是看舒适度，避免枕头过高或者过低。一般为枕头压下去与个人的拳头立起的高度相一致。建议枕头的实际垂直高度，成人以6～9厘米，老年人在8～14厘米为宜。儿童则注意不同年龄段枕头的选择。

还要注意枕头的枕芯填充物，可选择荞麦皮、瘪谷子或羽绒的枕芯。

睡觉时要注意避免不良的睡眠姿势，尤其是应该避免长时间躺着朝向一侧睡觉或者是头颈部位置不正。要注意避免受凉、吹风和淋雨；要注意坐势，少低头看手机。要注意饮食平衡、荤素合理搭配、多摄入富含维生素、微量元素、钙的食品。要经常适量运动，尤其是练一练颈椎六步法（参考颈椎病章节）的活动操等。

（刘怀清、黄洪） 6tqY6AMJVkPYoZgrgiSv3YMMIR7MJYNcSeaINqIS/+w1lKcvdQWrK3Z3NVrU8N/5