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(一)颈椎病

俗话说“四十脖子五十瘫,六十难过鬼门关”,这句话的意思强调了颈椎病的严重性,轻则如肩部疼痛,手指麻木,经常眩晕,变异的颈椎会挤压脊髓和动脉血管,带来严重的后果,如脑卒中、瘫痪。近年来,由于工作繁忙,生活节奏加快,长期伏案工作使用电脑,看手机,不注意颈椎的保健,导致目前颈椎病发病率逐渐增高,而且越来越年轻化。

1.什么是颈椎病

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。它是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

2.哪些人易患颈椎病

颈椎位于头部、胸部和上肢之间,是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大,活动频率最高,负重较大的节段。当长时间的颈部处于一个姿势,伏案工作,操作电脑、低头看手机、不良的睡眠体位、高枕,不恰当的体育锻炼等都容易造成颈部肌肉劳损,颈椎退行性变。主要是由慢性劳损和退行性变引起。

慢性劳损是指颈椎肌群超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动。颈椎退行性变是由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤引起颈椎椎体及椎间盘、韧带老化过程,退行性变是一种不可逆的过程。多见于40岁以上人群,长期从事伏案工作,如办公室文员、教师、会计、裁缝,以及长期低头应用电脑、手机者,极易患上颈椎病。

3.颈椎病有哪些症状

颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状及体征。主要表现为颈背疼痛,上肢乏力、串痛、麻木、头昏、心慌、恶心等上述症状的一种或一种以上,具体有病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈椎病症状

4.颈椎病的分类有哪些

颈椎病发病缓慢,初起常感颈肩部疼痛不适、颈项强直。颈椎病通常分为以下几类:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管型颈椎病。

日常生活中常见:

(1)神经根受压出现颈肩痛;第5颈椎以下受压时出现颈僵,活动受限,一侧或两侧颈、肩、臂出现放射性疼痛,伴有手指麻木、肢冷、上肢沉坠、抬手无力。

(2)椎动脉受到压迫常有眩晕、头痛、头昏、耳鸣等症状,多在头部转动时诱发或加重。

(3)脊髓受到压迫常有四肢麻木、酸软无力,颈部发颤,肩臂发抖,活动不方便。

(4)交感神经受到压迫,则会出现头痛、头晕、偏头痛、胸闷、心慌、四肢发凉,一侧肢体冷、皮肤温度低或手足发热、面部有时一侧多汗或少汗,有时会出现视觉、听觉异常。

目前神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,临床症状比较典型,因此诊断和治疗争议较少,而椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病的临床表现与神经内科疾病等相似,所以在诊断和治疗方面常存在较多的争议。大多情况下,两种或两种以上症状出现,称之为混合型颈椎病。

5.在家如何自我治疗

颈椎病患者要注意劳逸结合,要时不时抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部,不要让颈椎长期处于弯曲状态。伏案工作一次不宜超过2小时。避免提取重物,少看手机,应注意保护颈部,防止受损。还可以选择中医小妙招治疗方法来缓解疼痛:

(1)艾灸拔罐法:

选取颈推夹脊、大椎、大杼、肩井、天髎、肩中俞、天宗、阿是穴进行艾灸治疗。采用温和灸法,每天1~2次,每次30~40分钟。10天为1个疗程,间隔2~3天进行下一个疗程。

(2)按摩:

用食、中、无名三指自上而下分别按摩颈部两侧的肌肉5分钟后,让颈部各做向前、向后、左右侧屈、旋转,每个方向20次,幅度由小加大,速度不宜太快。然后再按揉颈椎两侧肌肉5分钟,再进行耸肩、缩肩、扩肩的活动。以上动作按顺序重复做。

(3)药膳
1)白芍鸡血藤汤

材料:白芍30克,木瓜13克,鸡血藤15克,葛根、甘草各10克,白糖适量。

用法:将白芍、木瓜、鸡血藤、葛根、甘草一同倒入砂锅内,加适量清水浸泡30分钟后再用武火煮沸,然后改用文火熬30分钟。倒出药汁,再加水重复再熬一次,把两次所得药液混匀。每日1剂,水煎分2次服。服用时可加适量白糖。

具有柔肝舒筋、活血化瘀功效,适用于颈部酸疼拘急等不适患者。

2)参芪桂圆粥

材料:党参、黄芪各20克,粳米100克,桂圆肉20克,枸杞10克,白糖适量。

用法:先将党参、黄芪洗净,加适量清水,用武火烧开,然后用文火煮15分钟左右,煎水取汁;粳米洗净,加上桂圆肉和枸杞,倒入党参、黄芪煎取的药汁用文火煮成粥,待粳米煮至黏稠后,加适量白糖调味即可。

具有益气养血功效,适用于气血亏虚型颈椎病。

3)川芎白芷炖鱼头

材料:川芎10克,白芷10克,鳙鱼头1个,姜片、葱末、盐、料酒、味精各适量。

用法:川芎、白芷分别切片,与洗净的鳙鱼头一起放入砂锅内,加姜片、葱末、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟,最后放入盐、味精调味即可。每日1次。

具有祛风散寒、活血通络功效,适用于气血瘀滞型颈椎病。

6.患了颈椎病会自我修复吗

部分颈椎病退行性变或损伤较轻,症状不重者,常常感觉颈肩部不适或出现颈肩疼痛,可通过休息、调整不良姿势习惯,颈项正常生理曲度会逐渐恢复,肌群紧张痉挛状态会逐步缓解,临床症状可逐步消失。

针对脊髓型颈椎病,即当临床上出现脊髓损伤的表现;X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫;除外肌萎缩性侧索硬化、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎时要及时干预治疗,该类疾病病情持续发展,有可能导致瘫痪甚至高位截瘫的发生。

7.医院治疗有哪些方法

居家自我恢复或治疗3日以上,出现颈肩部疼痛加重和手部的麻木,临床症状未恢复或好转,有的伴有头昏,甚至走路不稳。建议要及时到医院疼痛科进一步检查治疗,以免耽误病情。

在医院,可以选择针灸,推拿,牵引,按摩,神经电刺激等治疗。通常应用脱水剂(复方甘露醇)和小剂量激素(地塞米松),来缓解患者颈椎病疼痛以及压迫神经的临床症状。如果是脊髓神经受压非常严重的,通过保守治疗后不能改善,就有必要积极地进行微创介入射频神经调控或椎间盘髓核射频消融治疗,必要时进行手术治疗。

8.如何预防颈椎病

造成颈椎病的原因,除了与颈椎本身的构成相关外,日常生活、工作、睡眠时的体位正确与否也是一个重要因素。因此颈椎病自我保健需要重视。如:在工作中定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈肩肌肉张弛的调节和改善颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。在睡眠时,宜用平板床(应有一床棕垫和一床垫絮)、枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。

当颈部后方或颈肩部出现不舒服的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎。在此时要早期加以控制,建议练一练颈肩痛操六步法。

(1)手扶椅背弓弓背,拉抻脊柱背不累。可使肩背放松不疲惫。

手扶椅法

(2)四向把头点,动作很简单,锻炼颈和肩。

四向点头法

(3)背部靠墙,打开双臂外展,贴墙缓缓而上,慢慢回到原状。

(4)双肘平举,向内向上收紧。改善含胸和驼背。

(5)手臂一上一下,交替重复多下,增强肩肘功能。

(6)双手扶墙向上爬,反复向前压,配合呼吸练肩胛。

背靠墙法

双手平举法

手臂交替法

爬墙法

(杨韧、邓松、刘怀清) OqU+Dob3ip32yH5JEDfpuHmOcfW9U/YuL9C7HsQONt+tOjbLpOIZXONG69cDey5w

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