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平按：此篇見《素問》卷一第三《生氣通天論》。
黃帝問於岐伯曰，夫自古通天者，生之本也，本於陰陽，天地之閒，六合之內，其氣九州，九竅，五藏十二節，皆通于天氣。其生在其氣三，謂數犯此者，則邪氣傷人。此壽之本。
案，其生在其氣三者，上文言生之本在於陰陽二氣，則人之生卽人之不病者，更在於天地人三氣之和合也，卽所謂通也者。天地寒暑陰陽之生生集中在於天地人，此三者之外有所來犯者，必爲賊邪。壽之永夭之本在於此也。他本作其生五其氣三者，恐乃道家語也。
蒼天之氣清靜，則志意治。
夫順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序也。
案，時序者寒暑陰陽之交替也。志意治而後能順時序。《毛詩·黍離》傳曰，“尊而君之則稱皇天，元氣廣大則稱昊天，仁覆閔下則稱旻天，自上降鑒則稱上天，據遠視之蒼蒼然則稱蒼天。”
故聖人（搏）【摶】精神，或服天氣，通神明。
案，或，語助辭。摶精神卽志意治，服天氣卽順天氣，故能通神明，達于神明，卽能因循寒暑四時之序，通達于生之本也。
氣失之則內閉九竅，外壅肌肉，衞氣散解。此謂自傷，氣之削也。
案，失者散解，及削，皆與摶相對，傷由己之不摶精神，故謂自傷。自不攝身也。此言血氣一失，則在內者九竅閉塞，無所運化也，在外則肌肉壅滯，失所榮布也。衞氣則既失所由，又失其所之（用），故散解也。此皆失于調攝而起病，乃人自有所傷也（正虛者也）。
陽氣者，若天與日，失其行，獨壽不章，故天運當以日光明。是故陽因上而衞外者也。
案，《春秋繁露·循天之道》云，“得天地泰者，其壽引而長，不得天地泰者，其壽傷而短。短長之質，人之所由受於天也。是故壽有短長，養有得失，及至其末之，大卒而必讎，於此莫之得離。故壽之爲言，猶讎也。”高按，天地泰者，陰陽泰也，今陽失其行，陰陽不相讎，故言獨也。
因於寒，志欲如連樞，起居如驚，神氣乃浮。
案，因於寒者，陽虛生寒，或中寒遏陽。志，志意也。如，往也。連樞，連者，合也，及也，續也，還也，屬也。樞，本也，樞要也。《淮南鴻烈解·原道訓》“經營四隅，還反於樞。”浮，輕也，物在水上曰浮，不相與也，無所主也。驚，神動而興。因於寒，天氣失其清靜，志意不治，失其所主，故欲往連樞，神氣乃浮，起居如有驚。驚亦浮也。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出如散。
案，楊注云，汗如沐浴，汗出不作珠，故曰如散也。高按，散，離而不聚曰散。散，又音義同糝，糝，碎米也，又䵒或
，相黏
也（《釋名》）。
因於溼，首如裹攘，大筋濡短，小筋施長，施長者爲痿。
案，今見《素問》作“首如裹溼熱不攘”，多出溼熱之名，與上下文不類。高按，古人攘與囊往往互借。裹攘者，裹囊也。
因陽氣爲腫，四維相代，陽氣而竭。
案，因陽氣病而腫，以致於四維相代者，陽氣竭也。四維，四支，或四大關節連接處，卽肘膝，或肩髖關節也。相代者，謂先後相繼也。而，猶乃也。陽氣者，肺氣，脾腎之陽，心陽，皆可謂之陽氣，肺氣之虛，脾腎陽虛，心陽之虧皆可令人腫四支。統而言之，陽氣者，血氣也。無論病起虛實，以致於四維相代者，血氣乃竭矣。古人重陽氣。
陽氣者，煩勞則張，精絕辟積，於夏使人前厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，滑滑不止。
案，此言陽氣勞傷，變證蜂起，勢不可止。辟積，即襞積，其義委頓。楊注，辟疊停廢之謂也。潰，音繪，散壞亂流皆可言潰。滑，音骨，亦混亂之謂也。潰潰，滑滑，皆言其散壞混亂之勢不可止。都，大也。壞都者，凡健大之物一旦散壞，其勢往往不止，人歎大勢去矣者，若此。
陽氣大怒，則形氣而絕，血宛於上，使前厥，有傷於筋，縱，其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。
案，怒，奮也。而絕，乃絕。若，如也，此非設詞。容，收容，有所約束，有所涵養也。其若不容者，有如失容也。故筋下當斷，縱字成句。楊注云，阻，壞也。高按，阻，隔也，艱險也，或通沮，沮，敗壞也。此句以出汗偏阻義勝。
汗出見溼，乃生痤疽。
案，見，被也，受也。楊注云，痤，癰之類，然小也，俗謂癤子。久壅陷骨者爲痤疽也。平按《素問》疽作疿。
膏粱之變，足生大釘，受如持虛。
案，受如持虛者，楊注云，如持虛器受物，言易得也。又，偏枯痤疽大釘者，乃陽氣大怒之變也。
陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。
案，無形者精，有形者柔。開闔，不獨言腠理之開闔，亦言精神血氣之動靜也。寒氣從之，從，隨之也。楊注云，寒邪入已，客於腰脊，以尻代踵，故曰大僂。僂，曲也，力矩反。
陷脈爲瘻，流連肉腠。 案，陷，破也，壞也，害也。
輸氣化薄，傳爲善畏，乃爲驚駭。
案，輸氣化薄者，輸化薄也。陽氣開闔不得則輸化無力，精柔不足，故見善畏驚駭。薄，弱也，少也。傳，及也，至也，亦變也。
營氣不順，逆於肉理，乃生癕腫。
魄汗不盡，形弱而氣爍，穴輸已閉，發爲風瘧，故風者，百病之始也。
案，陽氣失於開闔而見諸病。
清靜則肉腠閉距，雖有大風苛毒，弗之能客，此因時之序也。
案，距，雞距。亦閉也，起也，大也。可引申爲雄健有力。
故人病久則傳化，上下不幷，良醫弗爲。
案，依上下文義，病久傳化乃惡化也，非轉良也，上下不幷者，陰陽無所交爭也，正虛已極，此正病久傳化之義，良醫弗爲者，良醫知不可爲而不爲也，若非良醫，枉作算計。
故陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當寫，不亟正治，旦乃敗亡。
案，故陽蓄積【則】病死，疑脫一則字。陽氣當隔，當，值也，橫居曰當，如虎狼當道。隔者當寫，當，應當，合也。
故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西陽氣已虛，氣門乃開，是故暮而收距，毋擾筋骨，毋見霧露。反此三時，形乃困薄。
案，收距，卽上文之閉距。薄，迫也，逼仄也。
岐伯曰，陰者，藏精而極起者也。陽者，衞外而爲固者也。
案，極起者，極高也。如《易》之泰，之旣濟，陰乃極起也。
陰不勝其陽，則其脈流薄，疾幷乃狂。 案，薄，急也。
陽不勝其陰，【則】五藏氣爭，九竅不通。
案，勝，任也，舉也，堪也。勝負多寡之對也。前句乃狂病之機。薄者，輕薄慓疾，言脈中陽氣過於陰精，陰虛也。幷者爭也，慓陽與虛陰驟然相爭，故使人發狂。幷，兩分者方可言幷，雖言相爭，于陰陽而言，亦是相離。
後句乃氣虛血瘀痰阻之機，五藏氣爭者，五藏藏精爲陰所主，各使陽氣通其竅道，今陽氣不勝，則必爭矣，爭而不得必有所不通，或血或痰必成有形。脫一則字。
是以聖人陳陰陽筋脈，和同骨髓，堅固氣血，皆順如是，則外內調和，邪不能容，耳目聰明，氣立如故。
案，陳陰陽筋脈，陰陽，謂天地寒暑四時之正氣，卽下文外內調和之外。陳，布也，張也。和同堅固互文。又，堅固，能容，今見日鈔本分別寫作堅同，能客。《素問》作“邪不能害”。害，古省文寫作
，容客害形近，作害者義略勝，可參。同，和合統一曰同。又，氣立如故，故，舊也，常也，對應前文潰潰乎若壞都，滑滑不止。
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝。 案，此因於風淫。
因而飽食，筋脈橫解，腸澼爲痔。
因而一飲，則逆氣。
因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。【故強不能，陰氣乃絕。
凡陰陽之要，陰密陽固，因而和之，是爲聖度。
而兩者不和，若春無秋，若冬無夏，陰陽離決，精氣乃絕。】
案，故強者，旣往平素之強也。和之，卽上文之和同。陰氣乃絕，精氣乃絕，對應上文精乃亡。此皆風淫既病而不知調攝者也。
（凡陰陽之要，陰密陽固，而兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是爲聖度。故強不能，陰氣乃絕。）
案，（）中此章經文在高骨乃壞之下，不暢，試讀如上之【】內，則略安，今移之。
因於露風，乃生寒熱。 案，此因於露風，露，見也，被也，冒也。
是以春傷於風，邪氣流連，乃爲洞洩。
夏傷於暑，秋爲痎瘧。
秋傷於溼，氣上逆而欬，發爲痿厥。（陰陽離決，精氣乃絕。）
冬傷於寒，春乃病熱。
四時之氣爭，傷五藏也。
案，風爲百病之長，故風淫者其氣過甚，露風者人有不足，皆可爲病也。又，陰陽離決精氣乃絕，八字位置于文義略不安，故前移之【】中。
陰之生，本在五味。陰之五官，陽在五味。
案，陰之生本在五味者，言陰精之生在五味之補養。陰之五官者五藏也，或作五宮，其陽在五味，陽，言變化也，陽又養也，即五藏之變化生養亦在五味也。
是故味過酸，肝氣以津，肺氣乃絕。
案，以，語助詞，肝氣以津者，肝氣津也，如下文脾氣濡。津，水液謂津，酸味走肝，肝本剛強，今過酸而津，失其調達，病也。肺氣乃絕者，肺氣絕也，失其輸布。《千金要方》卷七十九五藏不可食忌法云，多食酸則皮槁而毛夭。可參看。
味過於鹹，則大骨氣勞，短肌氣抑。
案，大骨，可堪大用之骨，若腰膝者皆是。鹹助骨氣，今過之則勞。勞亦過也，耗散也。骨氣肌氣，若胃氣，謂骨之用，肌之用，胃之用也。又，大骨氣者亦謂腎氣，腎氣勞則腎水重濁不升，則肌肉所附之筋攣縮，肌肉收，氣無揚故抑。脾主肌肉，今腎氣勞，脾氣亦虛也。
味過【於】苦，心氣喘滿，色黑，腎不衞。
案，黑，火焦之色，亦腎水之色。心氣滿於上則腎不能納下，心火熾動則水不能濟上。衞者，護助也。又，今見日鈔本有於字。
味過於甘，脾氣濡，胃氣乃厚。
案，濡，緩耎不健。厚，積重難去。生痰也，增肥也。
味過於辛，筋脈沮弛，精神乃英。
案，英，華而不實曰英，又音映，飾也。又，英英，白雲皃。精神乃英者，言其浮華，非眞精神也，或言神氣外洩皃。楊注云，神氣英盛，浮散無用也。得之。
是故謹和五味，則骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。